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- 生姜各家论述!
- 作者:邓宏|发布时间:2009-11-15|浏览量:2438次
【文献】
《名医别录》:味辛,微温。主治伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气,止呕吐。又,生姜,微温,辛,归五藏。去淡,下气,止呕吐,除风邪寒热。久服小志少智,伤心气。
《本草拾遗》:本功外,汁解毒药,自余破血,调中,去冷,除痰,开胃。须热即去皮,要冷即留皮。广东省中医院肿瘤科邓宏
《药性论》:使。主痰水气满,下气。生与干并治嗽,疗时疾,止呕逆不下食。生和半夏,主心下急痛,若中热不能食,捣汁合蜜服之。又汁和杏仁作煎,下一切结气,实心胸拥隔冷热气,神效。
《开宝本草》:味辛,微温。主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐。
《本草图经》:以生姜切细,和好茶一、两碗,任意呷之,治痢大妙!热痢留姜皮,冷痢去皮。
《本草衍义》:治暴逆气。嚼三两皂子大,下咽定,屡服屡定。初得寒热,痰嗽,烧一块,含咬之终日间,嗽自愈。暴赤眼无疮者,以古铜钱刮净姜上取汁,于钱唇点目,热泪出,今日点,来日愈。但小儿甚惧,不须疑,已试良验。
《药性赋》:味辛,性温,无毒。升也,阳也。其用有四:制半夏有解毒之功,佐大枣有厚肠之说。温经散表邪之风,益气止胃翻之哕。
《汤液本草》:气温,味辛。辛而甘,微温,气味俱轻,阳也,无毒。
《象》云:伤寒头痛,鼻塞,咳逆上气,止呕吐,治痰嗽。生与干同治。与半夏等分,治心下急痛,剪细用。
《心》云:能制半夏、厚朴之毒,发散风寒,益元气,大枣同用。辛温,与芍药同用,温经散寒,呕家之圣药也。辛以散之,呕为气不散也。此药能行阳而散气。
《珍》云:益脾胃,散风寒,久服去臭气,通神明。
孙真人云:为呕家之圣药。
或问东垣曰:生姜辛温入肺,如何是入胃口?曰:俗皆以心下为胃口者,非也。咽门之下,受有形之物,系胃之系,便为胃口。与肺同处,故入肺而开胃口也。又问曰:人云夜间勿食生姜,食则令人闭气,何也?曰:生姜辛温,主开发,夜则气本收敛,反食之开发其气,则违天道,是以不宜食。此以平人论之可也。若有病则不然。姜屑比之干姜不热,比之生姜不润,以干生姜代干姜者,以其不僭故也。
《本草》云:秦椒为之使。杀半夏、莨菪毒。恶黄芩、黄连。
《本草衍义补遗》:辛温,俱轻,阳也。主伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气,止呕吐之圣药。治咳嗽痰涎多用者,此药能行阳而散气故也。又东垣曰:生姜辛温入肺,如何是入胃口?曰:俗皆以心下为胃口者,非也。咽门之下受有形之物,系谓之系,便为胃口,与肺同处,故入肺而开胃口也。又问曰:人云夜间勿食生姜,食则令人闭气,何也?曰:生姜辛温主开发,夜则气本收敛,反食之开发其气,则违天道,是以不宜。若有病则不然,若破血、调中、去冷、除痰、开胃。须热即去皮,若要冷即留皮用。
《本草发挥》:成聊摄云:姜、枣味辛、甘。固能发散,而又不特专于发散之用。以脾主为胃行其津液,姜、枣之用,专行脾之津液,而和荣卫者也。
洁古云:生姜,性温,味辛、甘,气味俱厚,浮而升,阳也。其用有四:制厚朴、半夏毒一,发散风邪二,温中去湿三,益脾胃药之佐四。东垣云:生姜为呕家之圣药。辛以散之,呕为气不散也,此物能行阳而散气。又云:生姜消痰下气,益脾胃,散风寒。主伤寒头痛,鼻塞,通四肢关节,开五脏六腑。又云:生姜与大枣同用,调和脾胃;辛温与芍药同用,温经散寒。
《本草纲目》:生用发散,熟用和中。
早行山行,宜含一块,不犯雾露清湿之气及山岚瘴气。食久,积热患目。痔人,痈疮皆不宜多食。
姜皮消浮肿腹胀痞满,去翳。
《本草经疏》:生姜所禀与干姜性气无殊。第消痰止呕,出汗散风,祛寒止泄,疏肝导滞,则功优于干者。
《本草蒙筌》:味辛,气微温。气味俱轻,升也,阳也。无毒。入药凭证,去皮热,留皮凉。佐大枣益气厚肠,兼竹溺豁痰利窍。杀半夏毒,不麻戟咽喉。润地黄炒,免滞泥胸膈。同陈茯叶多年者佳煎汁,疫痢禁口者可苏;拌生盐炒泡汤,宿食里痰者即吐。益脾开胃口,或问:生姜辛温入肺,如何是入胃口?东垣曰:俗皆以心下为胃口,非也。咽门之下受有形物者,谓之胃口,与肺同处,故入肺而开胃口也。
止胃翻作呕仙丹;温经散寒邪,解头疼发热圣药。霍乱转筋欲死,醇酒搀汁饮佳。赤肿痛眼无疮,铜钱刮汁点效。行津液调合荣卫,去狐臭通畅神明。宜啖春初,辟疠且助生发;勿食秋后,泄气犹损寿元。夜气敛收,尤全禁忌。去皮日曝,又名干姜。干则味辛,炮则味苦。气温大热,气味厚多。半浮半沉,阳中阴也。
使恶并制,并与前同。干辛专窜而不收,堪治表,解散风寒湿痹,鼻塞头疼,发热狂邪;炮苦能止而不移,可温中,调理痼冷沉寒,霍乱腹痛,吐泻之疾。表证肺寒咳嗽,仗五味子相助建功;里证脉绝无阳,资黑附子为引取效。若疗血虚寒热,加入补阴药煎;能引血药上升,入于气分生血。故产血去多,热发骤盛者,倍用治之,而弗疑也。炒黑止唾血痢血良,煨研塞水泻溏泻妙。遇阴阳易证,用取汗立瘥。一云:泻脾非泻正气。盖脾中寒湿,须干姜辛热以燥之,故曰泻耳。
《药性解》:生姜,味辛,性温,无毒,入肺,心、脾、胃四经。主通神明,去秽恶,散风寒,止呕吐,除泄泻,散郁结,畅脾胃,疗痰嗽,制半夏,和百药。要热去皮,要冷留皮。恶黄芩。
按:生姜辛入肺,肺得所胜,则气通宣畅。主宰能灵,故能通神明,神明通则一身之气皆为我使,而亦胜矣。一身之气胜,则中焦之元气定,而脾胃出纳之令行,邪气不能容矣,故能去秽恶。经云秋不食姜者,羔以燥金主令,天道敛收,姜则味辛,善散肺气,人肖天地以生,未有干天地之和而犹受其益者。谚所谓夜不食姜,亦以夜气敛而姜性散耳。如疗病则不可泥也。宜常用而不宜多用。
《药鉴》:味辛性温,无毒,气味俱厚,升也,阳也。制半夏,有解毒之功。佐大枣,有厚肠之益。温经散表邪之风,益气止翻胃之疾。古云通神明去秽恶者,何哉?盖以本属肺心之系也,心惟得其所胜,则气通而宣畅,故能通神明。神明通,是心气胜,而一身之气皆为吾所使,而亦胜矣。一身之气胜,则邪气不能容,故能去秽恶。抑且辛甘发散,则能散在表在上之邪也,故生姜能治咳嗽痰涎,止呕吐,开胃口,主伤寒伤风、头疼发热、鼻塞咳逆等症。又曰:欲热即去皮,去皮则守中而热存也。要冷即留皮,留皮则行表而热散,非皮之性本冷也。
《本草备要》:宣,散寒发表,止呕开痰。
辛温。行阳分而祛寒发表,宣肺气而解郁调中,畅胃口而开痰下食。治伤寒头痛,伤风鼻塞,辛能入肺,通气散寒。咳逆呕哕,有声有物为呕,有声无物为哕,有物无声为吐,其证或因寒、因热、因食、因痰,气逆上冲而然。生姜能散逆气,呕家圣药。东垣曰:辛散生姜之类治呕吐,但治上焦气壅表实这病。若胃虚谷气不行,胸闭塞而呕者,惟宜益胃推扬谷气而已,勿作表实用辛药泻之。丹溪曰:阴分咳嗽者,多属阴虚,宜用贝母,勿用生姜,以其辛散也。昂按:人特知陈皮、生姜能止呕,不知亦有发呕之时,以其性上升,如胃热者非所宜也。藿香亦然。医学教育网搜集整理
胸壅痰膈,寒痛湿泻。消水气,行血痹,产后血上冲心,及污秽不尽,煎服亦良。通神明,去秽恶,救暴卒,凡中风、中气、中暑、中恶、暴卒等证,姜汁和童便饮效。姜汁开痰,童便降火也。疗狐臭,姜汁频涂。搽冻耳。熬膏涂。杀半夏、南星、菌蕈、野禽毒,野禽多食半夏,故有毒,生姜能解之。辟雾露山岚瘴气。早行含之。捣汁和黄明胶熬,贴风湿痹痛。久食兼酒,则患目发痔。积热使然。疮痈人忌食。
《本经逢原》:生姜辛温而散,肺脾药也。散风寒,止呕吐,化痰涎,消胀满,治伤寒头痛,鼻塞咳逆,上气呕吐等病,辛以散之,即《本经》去臭气通神明,不使邪秽之气,伤犯正气也。同大枣,行脾之津液而和营卫。凡药中用之,使津液不致沸腾,不独专于发散也。煨熟则降而不升,止腹痛泄利,扶脾气,散郁结,故逍遥散用之。
同蜂蜜熬熟,治风热咳逆痰结,取蜜之润,以和辛散之性也。生姜捣汁,则大走经络。与竹沥则去热痰,同半夏则治寒痰。凡中风中暑,及犯山岚雾露毒恶卒病,姜汁和童便灌之,立解。姜能开痰下气,童便降火也。甄权云:捣汁和蜜食,治中热呕逆,不能下食,取姜以治呕,蜜以和胃也。姜为呕家圣药,盖辛以散之,呕乃气逆不散,以其能行阳散气也。
干生姜温中主嗽,治胀满霍乱,呕吐不止,腹痛者宜之。较生姜稍守,较干姜稍缓。为屑酒服,治偏风头痛。
姜皮辛凉,能消四肢浮肿,腹胀痞满,五皮散用之。古云秋不食姜,令人泻气,而新姜尤当忌之,目疾痔疮勿食。患痈疽人食之,则一恶肉。妊妇嗜食,令子余指。
《本草求真》:[批]发表、除寒、止呕。
生姜专入肺。气味辛窜,走而不守。据书开载主治甚多,然总发表除寒,开郁散气,辟恶除邪数端而已。姜性意义,一索尽贯。其曰伤寒头痛,伤风鼻塞可用者,以其主有宣散通肺之力也;辛主散。咳逆呕哕而必用者,以其具有开提散郁之义也;孙真人云:姜为呕家圣药。盖辛以散之,呕乃气逆不散,此药行阳而散气也。或问生姜辛温入肺,何以云入胃口,曰:俗以心下为胃口者非矣。
咽门之下,受有形之物及胃之系,便是胃口,与肺系同行,故能入肺而开胃口也。水气、湿泻、血痹而必用者,以其具有逐阴行阳、除湿开导之力也。血痹冲心不下,生姜五两,水八升,煮服。他如冻耳可擦,辛以散寒。狐臭可疗,姜汁频擦,力能祛寒辟秽。诸毒可解,凡半夏、南星、菌蕈、野禽诸毒可解。亦何莫不由宣发之力以为辟除。时珍曰:姜辛而不荤,去邪辟恶,生啖熟食,醋酱糟盐,蜜煎调和,无不宜之,可蔬可和,可果可药,其利博矣。夫辛入肺,肺旺则一身之气皆为吾用,中焦之元气充而足,脾胃出纳之令壮而行,邪气不能容矣。凡中风、中暑、中气、中毒、中酒,食厥、痰厥、?厥、冷厥,霍乱、昏晕,一切暴病,得之必救。
暴病方宜,方广心云:凡一切卒暴之症,用姜汁和童便服,立可解救,以姜能开痰下气,童便降火也。早能含姜,不犯雾露之气,姜能除湿,及山岚不正之邪,皆能以正神明而辟秽恶,真药中之神圣也。但积热患目,及因热成痔者切忌。时珍曰:食姜久,积热患目,及病痔人多食兼酒,其发甚速,痈疮人多食则生恶肉,此皆昔人所未言者也。至书有言夜主阁而姜不宜食,秋主收而姜不宜食,与孕妇食姜而令儿指象形,此虽就其时令及以物类相感立说,然亦未可尽拘。
姜皮辛凉,和脾利水消肿,取其皮以行皮之义。
《得配本草》:秦椒为之使。恶黄芩、黄连、杀半夏、南星。
辛,温。入手太阴、足阳明经气分。祛寒发表,解郁调中。开寒痰,止呕哕,姜为呕家圣药。去秽恶,通神明。
得梓皮,泄肌表湿热。配大枣,和营卫。佐杏仁,下胸膈冷气;佐半夏,治心痞呕哕;和梨汁、竹沥,能横行散结;和雨茶,治下痢;入二陈、四君,止呕吐水泻;合葱白,发表邪。捣汁和童便,治五中卒暴,干霍乱。五中者:中风、中气、中暑、中毒、中恶。
生姜、葱头、莱菔子,共研炒热,绢包罨胸胀处,分两包,冷则轮换罨,治虚人结胸,汗出而愈。
生用,发散;熟用,和中。捣汁,通窍、开隔、豁痰。救卒暴,治水肿,用皮;止呕泻,煨用;血症炒炭。
多食令人寒热。
怪症:毛窍出血不止,皮胀如鼓,须臾目鼻口被气胀合,此名脉溢。急饮生姜汁、井水,各二杯,自愈。不愈再服。
又产时用力太过,育膜受伤,出有肉线一条,长数尺,痛苦欲绝。先服失笑散,用生姜三斤,捣碎,拌麻油二斤,炒至油尽,用熟绢五尺,折作数层,将线轻轻盛起,屈曲一团,纳入水道,再用绢袋兜姜,缚在肉线下熏之。姜冷,熨斗熨热,使受姜气。如姜气已过,再用前法,再熨治之。四五日内线必然收入。若肉线一断,无可救药矣。
《本经疏证》:用生姜最重,莫如生姜半夏汤,及当归生姜羊肉汤之寒多者,皆至一斤。夫胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈,系寒邪挟饮,逼迫气分;或寒疝腹痛,或胁痛里急,或产后腹中绞痛,系寒邪乘虚逼迫血分。气分者心肺为主,故病在上;血分者肝脾为主,故病在下。饮为有形,故绞取有形之汁,少煎而使其锐,虚乃无形,故连质合煎,多煮而欲其缓,是又一用药法例,可概众药,不特施之生姜者也。
其次莫如厚朴生姜甘草半夏人参汤,当归四逆加吴茱萸生姜汤,皆至八两。夫发汗后,腹胀满,是脾家津气不宣;手足厥寒,脉细欲绝,内有久寒,是肝家阴欲逆。盖既因发汗而增病矣,乃复重用生姜,生姜非散剂耶,阴邪横及四肢,于理宜行姜附,乃仅用生姜吴茱萸,生姜吴茱萸,岂能代干姜附子耶?原人身不外阴阳,邪气亦不外阴阳。
病发于阳者,必客于胸中,胸中以肺为都会,肺者体阳用阴,故受寒发热,仍不能不畏寒,麻黄汤宣达肺气,邪既得行,设肺气宣达,脾不与之灌输相绩,肺遂不能节宣诸气,脾家津液横溢不升,用生姜者,岂非令继参甘之益气,厚朴之下气,就其横以连津液尽馀邪耶?病发于阴者,必客于腹中,腹中以肝为都会,肝者体阴用阳,故虽因内有久寒,至手足厥逆,脉细欲绝,仍不能无消渴与心中疼热,吴茱萸降在上之热以就下,生姜散在下之寒而使之横达,不然,热就上为咳吐脓血,寒就下为下利厥寒,岂四逆辈启生阳于肾中可比耶!是生姜在上可以止逆,在下可以挽溜,在中又可以定倾颓,行津液,一皆取其横散之功。
于吴茱萸汤重用生姜,可以知生姜能治肝病;于桂枝黄芪五物汤重用生姜,可以知生姜又能治肾病,何者?吴茱萸汤证,阳在上而阴在下,食谷欲呕,吐利干呕,吐涎沫,头痛,呕而胸满,则阳尽在中,不能安于中,且欲上出矣。手足厥逆,烦躁欲死,则仅能扰于中,不得达于外矣。所以致此者,非在下阴邪抟之而何?然据于中而不越于上泄于外,可知其阴自肝而不自肾矣。吴茱萸汤首吴茱萸,是导阳下达,然仅导阳下达,而不剿抚其阴,则阳虽下,阴仍得与之敌,是故参枣所以抚定其阴,生姜则能使阴邪横散,不与阳为敌者也。然则生姜非治肝,乃散自肝上引之阴邪耶。桂枝黄芪五物汤证,则为阴外里而在内之阳不振。
身体不仁,如风痹状,阴邪也,寸口关上微,阳不振也,惟尺中小紧,方知受邪之所,在下而不在上中,桂枝黄芪五物汤,即和营卫驱风寒之桂枝汤,以受邪不在中,而在中气之卫于外者,故易甘草以黄芪,以不头项强痛,身体不仁,则邪非上人而为横束,故倍生姜,倍生姜是不欲其上行下达,欲其横散也。然则生姜非治肾,乃逐在外之阴邪束缚,使肾阳外布耳。于此见凡系阴邪抟阳,当使阴横散,阳乃通畅者,生姜皆能生之,无论在下在上,但在上则任之轻,在下则用之重,遂可辟某药入某经之不广矣。
金匮附方千金内补当归建中汤,若无生姜,以干姜代之,是生姜干姜,可混用也;千金治心实热半夏泻心汤,客热以生姜代干姜,治小儿利生金牛黄汤,嫌儿热者,用生姜代干姜,是生姜干姜,不可混用也。由诸条核之,则调中可混用,解外不可混用。伤寒论小柴胡汤,咳者去生姜,加干姜,生姜泻心汤,干姜生姜并用,真武汤,下利者加干姜;金匮要略以姜夏为剂,用生姜者,名小半夏汤,生姜半夏汤,用干姜者,名半夏干姜散,是干姜生姜之条理明晰者也。
当归四逆汤证,若其人内有久寒者,加生姜理中丸,寒者更加干姜;厚朴七物汤,寒多者加生姜;当归生姜羊肉汤,若寒多者,更加生姜;千金治妇人虚损甘草丸,胸中冷者增干姜,治诸风金芽酒,冷加干姜,肝脏门巴戟天酒,腹中冷加干姜,先患冷者亦加干姜,肾脏门五补丸,冷加干姜,是干姜生姜之不明晰者也。由诸条核之,曰寒者多用生姜,曰冷者多用干姜,寒与冷古今无异诂,以愚意度之,则散者曰寒,著物者曰冷。
总而绎之,则干姜可代生姜,生姜不可代干姜,其故何也?夫调可常也,守可常也,散不可常也,走不可常也,呕者多用生姜,间亦用干姜,咳则必用干姜,竟不得用生姜,盖咳为肺腑病,肺主敛不主散也。
《本草新编》:生姜,味辛、辣,大热。通畅神明,辟疫疬,且助生发之气,能祛风邪。姜通神明,古志之矣。然徒用一二片,欲遽通神明,亦必不得之数。或用人参,或用白术,或用石菖蒲,或用丹砂,彼此相济,而后神明可通,邪气可辟也。
生姜性散,能散风邪,伤风小恙,何必用桂枝。用生姜三钱,捣碎,加薄荷二钱,滚水冲服,邪即时解散,真神妙方也。
或问生姜发汗,不宜常服,有之乎?曰:生姜四时皆可服,但不宜多服,多服散气,岂特发汗哉。
或问生姜辛散,既能散气,似不宜常服,然而多服则正气受伤,少服则正气无害,又不可过于避忌,坐视而不收其功也。至于偶受阴寒,如手足厥逆,腹痛绕腹而不可止不妨多用生姜,捣碎炒热,慰于心腹之外,以祛其内寒也。
《本草分经》:辛,温。行阳分,宣肺气,畅胃口,散寒发表,解郁调中,开痰下食,能散逆气,为呕家圣药。又能消水气,行血痹,辟瘴气。姜皮,辛,凉。和脾行水。煨姜辛,温。和中止呕,不散不燥,与大枣并用以行脾胃之津液,而和营卫最为平妥。
《本草思辨录》:生姜是老姜所生之子姜,干姜则老姜造成者。故干姜得秋气多,功兼收敛。生姜得夏气多,功主横散。干姜温太阴之阴,生姜宣阳明之阳。一脏一腑,亦治分母子。
生姜气薄发泄,能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞与噫气呕吐胸痹喉间凝痰结气皆主之。惟不能治咳。小柴胡汤咳去生姜,痰饮门凡言咳者,亦皆无生姜。以生姜纯乎辛散,适以伤肺,不能止咳。太阳病表不解而有咳,如小青龙汤尚不用生姜,何论他经?乃肺痿门之咳有用之者,肺家邪实,非太阳之表病比,正不妨与麻黄同泄肺邪。厚朴麻黄汤有麻黄而不用生姜者,以脉浮则外达自易,已有麻黄散表,石膏清热,便当以干姜温而敛之。泽漆汤无麻黄而即用生姜者,脉沉则有伏饮在里,泽漆紫参辈之苦寒,所以驱之于下,生姜桂枝等之辛甘,所以和之于上,用麻黄则失之上散,用干姜则嫌于中守也。
或曰:小青龙汤、射干麻黄汤、真武汤,皆有水饮而咳,而一用干姜,一用生姜,一生姜干姜并用,何治之不侔若是耶?曰:此正方义当寻究者矣。小青龙汤外寒与内饮相搏,麻黄桂枝所以散外寒,细辛半夏所以蠲内饮,以芍药辅辛夏,则水气必由小便而去,此内外分解之法,不宜重扰其肺,使内外连横,故温肺之干姜,敛肺之五味则进之,而劫肺之生姜则退之也。射干麻黄汤喉中水鸡声,乃火吸其痰,痰不得下而作声,其始必有风寒外邪,袭入于肺,故咳而上气,与小青龙相似而实不同。彼用麻黄但搜肺家之伏邪,不必有桂。彼以辛夏蠲饮,法当温肺,温肺故用干姜;此以辛夏蠲饮,法当清肺,清肺故用射干。彼导心下之水走小便,故加芍药;此散上逆之痰在喉中,故加生姜。
盖干姜不独增肺热,而亦非肺家散剂也。真武汤因发汗太过,引动肾水上泛,为悸、为眩、为身?,非真阳本虚,不至于是。为名真武,是表热不足虑,而寒水必当亟镇。附子补阳,白术崇土,所以镇寒水者至矣。驱已泛之水以归于壑,则苓芍不可无。散逆气、逐阴邪,以旋转其病机,则生姜尤不可缺。若寒水射肺而有咳,亦即治以肺咳之药加细辛干姜五味。咳非主病,与小青龙有间,故小青龙细辛干姜各三两,而此只各一两。生姜乃证中要药,不以有干姜而去之也。
生姜泻心汤,有生姜又用干姜,以生姜治干噫、食臭,干姜治腹鸣下利也。通脉四逆汤,有干姜又加生姜,以干姜止利通脉,生姜散寒治呕也。
生姜去臭气,通神明,其用全在于肺胃,而胃与脾以膜相连,故脾家气分有治之者,如厚朴生姜甘草半夏人参汤治腹胀是也。血分亦有治者,如当归生姜羊肉汤治腹痛是也。驱使之妙,不在一物而在全方,是故制方尤难于识药。
姜枣调营卫与姜多于枣之义,详见大枣。其有生姜无大枣者,仲圣每与桂枝半夏橘红等物并用,重在鬯阳,故不取大枣之甘壅。
《医学衷中参西录》:将鲜姜种于地中,秋后剖出去皮晒干为干姜;将姜上所生之芽种于地中,秋后剖出其当年所生之姜为生姜。是以干姜以母姜,生姜为子姜,干姜老而生姜嫩也。为生姜系嫩姜,其味之辛、性之温,皆亚于干姜,而所具生发之气则优于干姜,故能透表发汗。与大枣同用,善和营卫,盖借大枣之甘缓,不使透表为汗,惟旋转于营卫之间,而营卫遂因之调和也。其辛散之力,善开痰理气,止呕吐,逐除一切外感不正之气。若但用其皮,其温性稍减,又善通利小便。能解半夏毒及菌蕈诸物毒。食料中少少加之,可为健胃进食之品。疮家食之,致生恶肉,不可不知。
【医论】1.论生姜主发散①贺岳:"生姜,辛甘发散,能散在表在上之邪。故生姜能治咳嗽痰涎,止呕吐,开胃口,主伤风伤寒,头痛发热,鼻塞咳逆等证。"(《本草要略》)②贾所学:"生姜,辛温通窍,专主发散。凡一切表邪之证,大能发汗逐邪,疏通关节。盖风寒湿之气,感于皮肤经络之间,而未深入脏俯之内,宜速去之,开发毛窍,放邪气出去,则营卫通畅。"(《药品化义》)③陈士铎:"生姜性散,能散风邪,伤风小恙,何必用桂枝。用生姜三钱捣碎,加薄荷二钱,滚水冲服,邪即时解散。"(《本草新编》)④汪绂:"生姜,辛温上行,升达于肺,则畅胃气,泻肺邪,通腠理,辟邪,杀毒。"(《医林纂要?药性》)⑤黄宫绣:"生姜,专入肺,气味辛窜,走而不守。
其曰伤寒头痛、伤风鼻塞可用者,以其主有宣散通肺之力也。咳逆口哕而必用者,以其具有开提散郁之义也。水气、湿泻、血痹而必用者,以其具有逐阴行阳、除湿开导之力也。他如冻耳可擦,狐臭可疗,诸毒可解,亦何莫不由宣发之力以为辟除。"(《本草求真》)⑥周岩:"生姜气薄发泄,能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞与噫气呕吐、胸痹间凝痰结气皆主之,惟不治咳。小柴胡汤咳去生姜,痰饮门凡言咳者皆无生姜,以生姜纯乎辛散,适以伤肺,不能止咳。太阳病表不解而有咳,如小青龙汤尚不用生姜,何论他经。乃肺痿门之咳有用之者,肺家邪实,非太阳之表病比,正不妨与麻黄同泄肺邪。"(《本草思辨录》)
2.论生姜治呕逆①孙思邀:"凡呕吐者多食生姜,此是呕吐圣药。"(《千金要方》)②李东垣:"生姜,呕家之圣药也。辛以散之,呕为上逆不散也,此药能行阳而散气。"(《汤液本草》引《用药法象》)
3.论生姜去湿消痰张梓:"生姜去湿,只是温中益脾胃,脾胃之气温和健脾,则湿气自去矣。其消痰者,取其味辛辣,有开豁冲散之功也。"(《药性类明》)
4.论生姜通心肺之气,去秽恶①贺岳:"生姜,性温味辛微带甘,辛本属肺,心之柔也。心惟得其所胜,则气通而宣畅,故能通神明。神明通是心气胜,而一身之气皆为吾所使而亦胜矣。-身之气胜,则邪气不能容矣,故能去秽恶。"(《本草要略》)②李梃:"生姜,今人但知为胃药,而不知其通心肺也。心气通则一身之气正,而邪气不能容,故曰去秽恶,通神明。"(《医学入门?本草》)③李时珍:"姜辛而不荤,去邪辟恶,生啖熟食,醋、酱、糟、盐,蜜煎调和,无不宜之。可蔬可和,可果可药,其利(薄-艹)矣。凡早行山行,宜含一块,不犯雾露清湿之气,及山岚不正之邪。"(《纲目》)
5.论生姜、干姜及煨姜等药性效用的异同
①李东垣:"主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐,治痰咳嗽,生与干同治。"(《汤液本草》引《用药心法》)
②王好古:"姜屑比之干姜不热,比之生姜不润,以干生姜代干姜者,以其不好故也。"(《汤液本草》)
③缪希雍:"生姜所禀与干姜性气无殊,第消痰、止呕、出汗、散风、驱寒、疏肝、导滞,则功优于干姜。"(《本草经疏》)
④邵起衰:"姜,生用发散,干则温中。生姜性散,能驱肌表之风寒;干姜性守,能攻肠胃之寒湿。生姜止呕,而治泄泻自利;干姜止痛,而治脐腹攻痛。生姜佐大枣而厚肠胃;干姜君黄连而泻阴火。生姜配二陈,而治痰尤捷;干姜配归茱,而治疝最良。"(引自《本草汇言》)
⑤倪朱谟:"生姜、干姜,统治百病,不拘寒热虚实,并外感内伤,及不内外因诸证。寒则为桂枝使,热则为芩、连使,虚则为参、芪、归、芍使,实则为枳、朴、槟、陈使;从芒硝、大黄,则攻下而行;从熟地、石斛,则凝敛而止;从燥药则燥;从润药则润;应外用者,或捣渣涂,或捣渣熨,治病万种,应变无方。"(《本革汇言》)
⑥张石顽:"生姜,煨熟则降而不升、止腹痛泄利,扶脾气,散郁结,故逍遥散用之。生姜捣汁,则大走经络,与竹沥则左热痰,同半夏则治寒痰。"(《本经逢原》)
⑦吴仪洛:"煨姜和中止呕,用生姜惧其散,用干姜惧其燥,惟此略不燥散。凡和中止呕,及与大枣并用,取其和脾胃之津液,而和营卫,最为平安。"(《本草从新》)
⑧张秉成:"生姜煨熟则暖而性降,治中焦腹痛之虚寒,蜜炙则润以兼疏,散肺部风痰之咳嗽。姜汁豁痰通络,体用颇殊。姜皮散水和脾,温凉稍异。"(《本草便读》)
⑨周岩;"干姜得秋气多,功兼收敛,生姜得夏气多,功主横散。干姜温太阴之阴,生姜宣阳明之阳。生姜泻心汤有生姜又有干姜,以生姜治干噫食嗅,干姜治腹鸣下利也。以干姜止利通脉,生姜散寒治呕也。"(《本草思辨录》)
6.论应用生姜的宜忌
①陶弘景:"生姜,久服少志少智,伤心气,如此则不可多食长御,有病者是所宜尔。今人啖诸辛辣物惟此最常,故《论语》云,不撤姜食。百可常啖,但勿过多尔。"(《本草经集注》)
②苏敬:"姜,《经》云久服通神明,即可常啖也。今云少智少志,伤心气,不可多食者,谬为此说,检无所据。"(《新修本草》)
③李东垣:"或问曰,人云夜间勿食生姜,食则令人闭气,何也?曰,生姜辛温,主开发,夜则气本收敛,反食之开发其气,则违天道,是以不宜食,此以平人论之可也,若有病则不然。"(引自《汤液本草》)
④陈士铎:"或问生姜发汗,不宜常服,有之乎?曰,生姜四时皆可服,但不宜多服,多服散气,岂特发汗哉!然而多服则正气受伤,少服则正气无害,又不可过于避忌坐视,而不收其功也。至于偶受阴寒,如手足厥逆,腹痛绕脐而不可止,不妨多用生姜,捣碎炒热,熨于心腹之外,以祛其内寒也。"(《本草新编》)
【成分】生姜含挥发油0.25~3.0%,主要成分为姜醇(Zingiberol)、姜烯(Zingiberene)、水芹烯(Phellandre-ne)、莰烯(Camphene)、柠檬醛(Citral)、芳樟醇(Linalo-ol)、甲基庚烯酮(Methylheptenone)、壬醛(Nonylalde-hyde)、d-龙脑(d-Borneol)等。尚含辣味成分姜辣素(Gingerol),分解则变成油状辣味成分姜烯酮(Shogaol)和结晶性辣味成分姜酮(Zingerone)、姜萜酮(Zingiberone)的混合物。又含天门冬素、哌啶酸-2(Pipecolicacid),以及谷氨酸、天门冬氨酸、丝氨酸、甘氨酸等。此外,尚含树脂状物质及淀粉。
【药理】
1.镇静和抗惊厥作用给小鼠腹胶注射生姜油0.12m]/kg和0.19ml/kg静注姜辣醉或姜辣烯酮2.5mg/kg,灌胃140mg/kg,均可减少小鼠的自发活动,延长戊巴比妥钠或环己巴比妥的睡眠时间。静注姜辣烯酮后5min,脑电图呈现瞌睡波,维持60min.生姜油0.24mg/kg和0.3m1/kg腹腔注射,能显著对抗戊四氮惊厥,但对印防己毒素和士的宁惊厥无对抗作用,姜辣醇140mg/kg灌胃或3.5mg/kg静注,能对抗去氧麻黄碱的中枢兴奋作用;3.5mg/kg静注可延长小鼠马钱子碱惊厥的死亡时间,静注姜辣烯酮7mg/kg,也可延戊四氮小鼠警觉死亡时间。
2.解热、镇痛相抗炎作用生姜对小鼠和大鼠的正常体温无明显影响,但对注射酵母引起发热的人员给予生姜油0.375ml/kg,静注姜辣醇或姜辣烯酮1.75ml/kg或灌胃140mg/kg,均有明显解热作用。鲜姜注射液5g(生药)/kg或l0g(生药)/kg从腹腹腔注射,小鼠热板法实验表明能显著提高痛阈。生姜油0.3ml/kg灌胃能明显抑制小鼠醋扭休反应;0.4ml/kg灌胃,小鼠热板法也有明显镇痛作用。
姜辣醇或姜辣烯酮1.75ml/kg静脉注射70mg/kg或140mg/kg灌胃,大鼠Randall-Selitto法和小鼠醋酸扭体法实验,均有明显镇痛作用。鲜姜注射液5g(生药)/kg和10g(生药)/kg腹腔注射,对大鼠蛋清性和甲醛性足肿有显著抑制作用。生姜油0.25-0.4ml/kg灌胃,能明显抑制组胺和醋酸所致毛细血管通透性增加,对二甲苯所致小鼠耳郭炎症和醋酸所致大鼠足肿有明显抑制作用,且能明显抑制棉球所致大鼠肉芽组织增生,减轻幼年大鼠胸腺重量,并能增加肾上腺重量,表明其抗炎作用可能与增强肾上腺皮质功能相关。6-姜辣烯酮280mg/kg灌胃,对大鼠角叉菜胶性足肿有明显抑制作用,但其强度较5mg/kg的吲哚美辛(消炎痛)为弱。
3.对胃肠道的作用生姜乙酵提取液(姜液)静脉注射,使家兔在体胃运动幅度短暂降低。姜液对离体大鼠胃底条运动幅度先兴奋后抑制,频率减少;对离体豚鼠回肠有收缩效应,此效应不受六烃季胺和5经色胺预处理影响,但可被冷冻东茛苔碱、吗啡、苯海拉明、异丙茭及P物质脱敏预处理抑制,纳洛酮可消除吗啡的作用。姜液对离体豚鼠回肠乙酰胆碱或组胺性量效关系呈竞争性桔抗作用,提示生姜通过P物质介导兴奋M、H1受体,并对M、Hl受体有先兴奋后抑制作用。6-姜辣烯酮和6姜辣醇对在位胃的收缩均有抑制作用,前者作用更强,姜辣醇和姜辣烯酮对肠管平滑肌也有松弛作用,生姜提取物经碱处理后的分解产物姜辣酮灌胃也使家兔因管松弛,蠕动减弱。
6-姜辣烯酮或6姜辣醇3.5mg/kg静脉注射,前者抑制而后者促进炭末在小肠的推进,但6-姜辣烯酮35mg/kg灌胃则促进炭末推进。生姜的丙酮提取物75mg/kg,6-姜辣烯酮2.5mg/kg,或6-8-10-姜辣醇35mg/kg灌胃,均能促进炭末在小鼠肠内的推进,其作用与灭吐灵或哌双咪酮相似而较如弱。10%生姜煎刑2m1灌胃,可促进幽门结扎大鼠的胃液分泌,并使胃液总酸度及总酸排出量显著增加。25%生姜煎剂200ml灌胃,使巴甫洛大小胃犬的胃液分泌在24h均处于兴奋状态。对巴甫洛夫小胃犬,空旗服用生姜0.1g0.5g或1.0g,使胃液分泌量及游离酸分泌量增加;生姜使胃蛋白酶对蛋白的消化作用减弱,脂肪分解酶的作用加强。此外,生姜对胰酶有显著抑制作用,使胰酶对淀粉的消化作用,淀粉糊精化作用和脂肪消化作用都明显降低。
4.止吐和抗运动病作用生姜浸膏能抑制末梢性催吐药硫酸酮所致犬的呕涂,服10%-50%姜计30d也有效,但5%姜汁30m1无效,姜辣酮和姜辣烯酮的混合物也能拮抗硫酸铜的催叶作用,其最小有效量为3mg,生姜对中枢性催吐药阿朴吗啡所致犬呕吐及洋地黄所致鸽呕吐无效。生姜粉940mg口服,对电动转椅旋转试验的志愿者,在减轻呕吐症状和耐受旋转时间两方面,均忧于晕海宁100mg.生姜粉1000mg口服能明显减轻热刺激前庭系统所致眩晕和恶心症状的发生,对海上受试者有减轻呕吐和出汗的作用。临床试验,生姜粉能明显减轻妊娠呕吐症状,及减少妇科大手术后恶心的发生率,试验表明生姜抗运动病作用的机制是直接作用于胃汤系统产生得,也有人认为是通过中枢及外周抗胆碱和抗组胺而发挥作用的。
5.胃粘膜保护作用生姜煎剂0.1g/kg和0.2g/kg灌胃,分别显著抑制大鼠盐酸和应激性胃粘膜损伤;用吲哚美辛(消炎痛)阻断前列腺素(PG)合成后,生姜对胃粘膜的保护作用消失,说明其保护作用可能与促进胃粘膜合成和释放内源性PG有关。生姜煎剂0.5g/kg对无水乙醇和吲哚美辛(消炎痈)所致大鼠胃粘膜损伤也有明显减轻作用,促进胃液分泌,使与胃壁结合的粘液量增加。给大鼠灌胃生姜的丙酮提取物1000mg/kg、丙酮提取物组分皿30mg/kg,姜烯100mg/kg或6姜辣醇100mg/kg,对盐酸-乙醇所致胃粘腹损伤均有显著抑制作用,其抑制率分别为97.5%,98.4%,53.6%和54.5%.另有报道姜烯25mg/kg和50mg/kg灌胃,对大鼠盐酸-乙醇性胃粘膜损伤的抑制率分别为80.3%和98.7%。此外,生姜提取物呋喃大扼牛儿酮500mg/kg灌胃,有预防小鼠应激性溃疡作用。
6.保肝和利胆作用生姜油0.32ml/(kg.d)和0.4ml(kgod),连续灌胃2d,对大鼠四氯化碳性肝损害有治疗作用,能使血清丙氨酸转氨酶降低,0.25m1/(kgod)灌胃,连续5d,对小鼠四氮化碳性肝损伤有预防作用,并能降低碘溴酞纳的残留留量。姜辣醇和姜辣烯酮对四氯化碳及半乳糖胺所致的肝损伤也均有抑制作用。生姜的丙酮提取物500mg/kg,6-姜辣醇或8-姜辣醇1.mg/kg,十二指肠给药,对大鼠均有显著利胆作用。6-姜辣醇的作用比10-姜辣醇强,其强度与脱氢胆酸纳相似。生姜的水提取物500mg/kg无明显利胆作用。
7.对心血管的作用生姜的乙醇提取物对麻醉猫心脏有直接兴奋作用。6-,8-,和10-姜箔醇均为强心药,如10-姜辣醇0.3mg/kg静脉注射,使犬心肌收缩力增强30%,持续10min;6-,8-和10-姜辣醇分别心脏内注射1.0mg/kg、1.0mg/kg、0.3mg/kg,使麻醉犬心收缩力增加30%-50%,分别持续4min,30min和10min.6-姜辣烯酮0.-0.5mg/kg静脉注射,使大鼠心率减慢;3.6pmol/l初用时使大鼠离体心房收缩力加强,频率加快,反复使用则作用相反。6姜辣烯酮0.1-0.5mg/kg静脉注射,使大鼠产生一过性降压、明显升压和持续性降压的三相性作用,当剂量为0.1-1.0mg/kg时,其作用有剂量相关性。
一相和三相的降压作用可被切断迷走神经抑制,二相的升压作用则因切断迷走神经而加强,可因脊髓破坏而减弱,妥拉苏林、利血平前处理或肾血管结扎也可使升压反应减弱,但不完全消失。姜辣烯酮0.1-10mg/kg脑池或脑室内用药,可见血压上升。后肢血管灌流,姜辣烯酮使灌流量增加,也使全身血压上升,此升压反应可被妥拉苏林拮抗。上述结果表明,升压作用与末梢血管收缩和交感神经兴奋相关,而降压作用与迷走神经兴奋和心脏抑制相关。健康人咀嚼生姜lg(不咽下),可使收缩压升高1.49kPa(11.2mmHg),舒张压平均升高1.86kPa(14mmHg),对脉率则无明显影响。
8.抗血小扳聚集作用生姜经有机溶煤和水的提取物对花生四烯酸(AA)、肾上腺素、ADP和胶原诱导的血小板聚集均有明显抑制作用,其机理在于生姜能影响血小板内花生四烯酸代谢,抑制其血栓烷B2(TXB2〕及PGS的合成,减少大鼠主动脉6-酮PGF1和肺匀浆TxB2,6-酮PGF1的合成,轻度抑制大鼠主动脉前列腺素(PGT2)的合成。6-姜辣烯酮对ADP、AA和胶原诱导的血小板聚集也有显著抑制作用。
6-姜辣烯酮对ADP(10mmol/L)诱导的兔血小板聚集在高浓度下才有轻度抑制作用,而对AA(160mmol/L)诱导的血小板聚集,在低浓度时即有明显抑制作用,6-姜辣烯酮对AA和胶原诱导的血小板聚集的IC50值分别为2.2mmo/L和24mmol/L,6-姜辣烯酮对家兔血小板和大鼠主动脉的环氧化酶均有抑制作用。6-姜辣烯酮在3.6-360mmol/L时对兔血小板的环氧合酶活性及TXB2的产生有浓度依存性抑制作用,对RBL-1细胞脂氧合酶也有抑制作用。
9.抗5经色胺(5-TH)作用本品的丙酮提取物能抑制5-HT所致离体豚民回肠的收缩,其有效成分为6-,8-和10-姜辣醇,丙酮提取物100mg/kg,姜辣烯酮10mg/kg口服,能拮抗5-HT所致小鼠体温下降,丙酮提取物、姜辣烯酮、6-去氢姜辣二酮、8-和10-姜辣醇对5-HT引起的小鼠腹泻也有抑制作用,姜辣烯酮的作用最强。丙酮提取物中所含的一种二酮类成分高良姜菇内酯有较强的抗5-HT作用,能拮抗5-HT所致离体豚鼠回肠、大鼠目底和兔肋主动脉的收缩反应。高良姜内酯在离体豚民回肠(主要为5-HT3受体)的抗5-HT作用大于大鼠胃底条(含较多的5-HT3受体)及兔主动脉条(主含5-HT2受体),因此,高良姜形内酯是一种选择性5-HT3拮抗剂,与生姜的止呕作用有关。
10.抗氧化作用在肥猪肉中加入5%一50%姜片煮沸1-4h,可防止猪肉腐败。用此法煮4h的肥肉,其过氧化物值(POV)和硫巴比妥酸值(TBA)与鲜猪肉相似。加入20%或50%姜煮沸4h的肥猪内在30℃放置90天,其POV和TBA几乎无变化。以猪肉腐败、过氧化物和氧含量为指标试验,表明姜辣烯酮和姜辣酮有抗氧化作用。鲜姜提取物5.56mg/m1有清除超氯阴离子自由基的作用,在2.08mg/ml时能显抑制鼠肝匀浆脂质过氧化反应,在11.11mg/ml时氧二价负离子诱导的透明质酸解聚有保护作用。
对次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系,生姜浓度为174.3mg/m1时即能显著清除起氧阴离子,当浓度达871.6mg/ml时,其清除率与25.8mg/mg的超氧化物歧化酶活性相当,对紫外线照射双氧水体系产生的羟自由基,生姜浓度为5mg/ml时即有显著清除作用,浓度为20mg/ml时清除率为67.8%。生姜抗氧化的有效成分可能为姜辣醇、姜辣酮和姜辣烯酮等。也有报道,新鲜生姜的抗氧化作用比储存的生姜要强,可能与芳香性和酚性化物、生育酚类及磷脂类相关。令有报道,生姜提取物能抑制脂质过氧化所致的DNA损伤,此作用可能与其清除活性氧及抑制氢过氧化物和氧化产物的形成有关。
11.抗微生物作用生姜60%醇提取物对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、宋内痢疾杆菌和绿脓杆菌均有显著抑制作用,并具有浓度依赖性。牛姜提取物尚能拮抗乙型肝炎病毒表面抗原。生姜水煎剂对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、葡萄球菌、莲球菌和肺炎链球菌也有显著抑制作用。生姜成分姜辣酮和姜辣烯酮对多种病原菌有强大杀茵作用,前者的作用更强。生姜水浸剂(1:1)在试管内对莲球菌毛癣菌有抑制作用。姜汁对铁锈色毛癣菌、许羊癣茵及其蒙古变种、同心圆性癣菌、毛癣茵、红色癣茵、趾间癣茵、絮状表皮癣菌和狗小芽苞菌等均有抑制作用。2.5%,5%和25%的生姜水浸剂在试管内有杀灭阴道滴虫作用。乙醇提取物可杀灭钉螺。
12.其他作用(1)中枢兴奋生姜的醇提取物对麻醉猫的血管运动中枢和呼吸中枢有兴奋作用。(2)促进休内活性物物质释放6-姜辣烯酮可促进神经末梢某些活性物质释放,如P物质、生长抑、肠促胰酶酞和血管活性肠汰等,姜辣酮能促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺,特别是肾上腺素。(3)促进吸收生姜水提取物能显著促进磺胺眯的吸收,增加其生物利用度和疗效。(4)止咳姜辣烯酮对豚鼠有明显止咳作用。(5)降血脂给大鼠灌胃生姜提取物,对高胆固醇血症大鼠,能显著降低血清和肝脏胆固醇含量,并增加胆固醇由粪排出量。(6)抗过敏作用生姜油0.2mg/ml灌胃,对豚鼠过敏性支气管痉挛和卵白蛋白所致过敏性肠肌收缩有抑制作用,并能剂量相关的拮抗组胺、乙酰脂碱所致脉鼠回肠收缩反应。(7)诱变和抗诱变作用生姜中含有致突变和抗突变两类成分,姜辣醇与姜辣烯酮有致突变作用,而姜油酮能抑制姜辣醇与姜辣烯酮的致突变作用,并有剂量相关为6-姜辣醇有强致突变性,在700mmol/L浓度时的致突变性为6-姜辣烯酮的10000倍。(8)抑制亚硝胺合成在模拟胃液条件下,生姜对亚硝化反应有明显阻断作用。生姜能破坏亚硝基,使体系中亚硝基的含量明显减少。
13.药代动力学给大鼠1次静脉注射6-姜辣醇3mg/kg,其血浆药-时曲线符合二室开放模型。6-姜辣醇迅速从血浆中清除,其终末半衰期为7.23min,总体清除率为16.8ml/(minokg);其血清蛋白结合率为92.4%。
14.毒性鲜姜注射液小鼠静脉注射的安全系数为临床用量(每次肌注2m1)的625倍以上,且无局部刺激性和溶血作用。生姜油小鼠灌胃的LD50为3.45ml/kg,腹腔注射为1.23ml/kg.死前先后出现活动减少,共济失调,肌肉松弛,静卧,颈腹部接触笼底,最后因呼吸麻痹死亡。
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