杏苏散

定义：
同名方约有3首，现选《温病条辨》卷一上焦篇方。组成：苏叶，半夏，茯苓，前胡，苦桔梗，枳壳，甘草，生姜，大枣（去核）橘皮，杏仁。
 
 
杏苏散药方（一）
　　[组成]杏仁、桔梗、黄芩、贝母、紫苏、枳壳、甘草、陈皮、前胡、桑白皮、麦门冬、生姜
 广东省中医院肿瘤科邓宏
　　[用法]饭后温服。
 
　　[功效]发散风寒，宣肺化痰。
 
　　[主治]治外感风寒、恶寒发热、头痛无汗、鼻塞清涕、咳嗽痰涌。
 
　　【方歌】：杏苏散用夏陈前，枳桔苓草姜枣研，清宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊（温病条辨）
 
药理功效
　　[临床应用]
 
　　1．适用于感冒、流行性感冒引起之咳嗽、鼻塞；急慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿之咳嗽，属凉燥痰湿者，对秋燥伤风咳嗽有着效。
 
 

 

　　2．本方是?痰止咳的方剂，治疗风寒咳嗽、恶寒微热或无热者。能?痰镇咳，兼有平喘的功能。临证以咳嗽痰稀、吐之不爽、鼻干嗌塞、无汗恶寒为依据
 
 
　　[现代药理]
 
　　1．?痰镇咳作用：〈杏仁〉抑制呼吸中枢而能止咳平喘。〈苏叶〉缓解支气管平滑肌痉挛，亦有平喘作用。〈半夏〉镇咳作用明显。〈甘草〉亦有止咳效能。〈桔梗、前胡〉?痰作用显著而持久。〈陈皮、甘草〉?痰效力亦较显著。
 
　　2．发汗解热作用：〈苏叶〉有解热作用。〈生姜〉可促进发汗，合而使本方发汗解热作用增强。
 
　　3．促进消化机能：〈苏叶、生姜〉均可促进消化液分泌，改善食欲。〈苏叶〉尚能增强胃肠蠕动；〈生姜〉还可抑制肠内异常发酵和排除肠道积气。〈枳壳〉亦能使胃肠蠕动节律增加和收缩力增强，合而使本方增进消化机能之作用亦较明显。
 
　　4.杏苏散对凉燥小鼠气管纤毛运动(CM)、呼吸道液黏多糖(RS)、肠液黏多糖(IS)、血清IgG(IgG-S)与呼吸道液IgG(IgG-R)的影响： SPF级昆明小鼠随机分为常温常湿组(A组)、凉燥对照组(B组)和凉燥治疗组(C组),18只/组.药物处理后第5 d检测CM(min/mm)、RS与IS(μg/ml)、IgG-S与IgG-R.结果:凉燥组CM加快,RS、IS、IgG-S、IgG-R明显低于常温常湿组;治疗组CM减慢,RS与IS显著高于B组.结论:凉燥可致小鼠肺津生成减少,气管上皮纤毛运动加快,凉燥之凉可伤肺阳致气机不畅与御邪能力障碍.杏苏散主要通过散寒解表、温肺化饮、益气补中以促进肺津生成、调节肠道分清泌浊生理机能而达到治疗之效.
 
症状配药
　　1．风寒感冒：加〈防风、荆芥、羌活〉。
 
　　2．风寒喘嗽：合《定喘汤》。　
 
　　3．痰饮咳嗽：合《二陈汤》。
 
　　4．咳痰喘嗽：加〈紫苏子、葶苈子〉。　
 
　　5．热甚：加〈柴胡、黄芩〉。
 
　　6．头痛甚：加〈藁本、葛根、羌活〉。　
 
　　7．呕吐：加〈霍香、竹茹、神曲〉。
 
杏苏散药方（二）
　　[来源]《温病条辨》卷一。
 
　　[组成]苏叶 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣(去核) 橘皮 杏仁 （原著无剂量）。
 
　　（苏叶、橘皮、苦桔梗各6克，杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚，水煎服。）
 
　　[用法]水煎服。
 
　　[功效]轻宣凉燥，化痰止咳。
 
　　[主治]外感凉燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脉弦。
 
　　[原著加减法]
 
　　（1）无汗，脉弦甚或紧，加羌活，微透汗；
 
　　（2）汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗；
 
　　（3）兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴；
 
　　（4）头痛兼眉棱骨痛者，加白芷；
 
　　（5）热甚，加黄芩，泄泻腹满者不用。