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- 我院中西医结合治疗白血病的疗效总结
- 作者:王茂生|发布时间:2010-06-27|浏览量:359次
我们根据中医理论辨病与辨证相结合的综合治疗方案,取得了较好的效果。主要体现在:
1.改善生存质量。
(1)我院河北省科技攻关项目辩证中药联合化疗治疗成人急性白血病研究,采用WHO标准化生存质量量表调查120例患者治疗前后生存质量。本组研究,两组病例在治疗前,生存质量统计无明显差异。治疗后生存质量治疗组优于对照组,在食欲、恶心、呕吐、乏力、大便秘结不通、化疗发热等自觉症状及躯体活动能力方面较单纯化疗治疗改善明显,由于症状的减轻,患者承受的精神压力得以减轻,综合诸项得分情况,治疗组生存质量明显优于单纯西药治疗组(P<0.05)。廊坊市中医院血液科王茂生
(2)我院单独应用消癌平注射液治疗拒绝化疗之老年急性白血病患者6例,获完全缓解3例,部分缓解1例,无效2例,最长缓解期15个月。
2.减低微小残留白血病(MRD),延长无病生存。
我院河北省科技攻关项目“益气解毒活血法联合化疗对成人AML长期无病生存的临床研究”观察120例患者结果显示:治疗组:无病生存≥5年者27例,≥3年者37例,≥1年者58例。对照组:无病生存≥5年者18例,≥3年者31例,≥1年者56例。两组比较差异有显著性(P<0.01)。益气解毒活血法加化疗治疗缓解期急性白血病无病生存时间明显延长,无病长生存患者比例明显提高,患者耐受性良好。MRD检出率治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P
3.减毒增效,逆转多药耐药。
我院应用生脉丹参注射液配合化疗治疗耐药急性髓系白血病P170(+)患者共计70例,治疗组完全缓解16例,占45.71%,部分缓解5例,占14.29%,总有效率占60%。对照组完全缓解10例,占28.57%,部分缓解1例,占2.86%,总有效率31.43%。化疗后P170(+)患者检测化疗组明显低于对照组。
4.减轻并发症,降低死亡率。
(1)我院廊坊市科技攻关项目大剂量复方丹参注射液治疗急性白血病并发DIC的临床研究应用复方丹参注射液治疗急性白血病并发DIC 60例,通过临床观察和血液学监测,发现复方丹参注射液无论对DIC的初期高凝状态,还是中晚期继发纤溶亢进阶段都有很好的治疗效果。应用剂量与疗效成正比,其见效顺序为:先症状改善,其次是PT、TT指标恢复,最后是3P试验恢复正常。因此强调早期、大剂量(40-60mL)应用复方丹参注射液是DIC治疗的关键。
(2)我们采用中药穴位外敷治疗消化道症状为主的放化疗副反应临床观察显示,本方法可明显减轻患者化疗期间轻、中度胃肠道反应,增进食欲,减轻恶心、呕吐等症状。
(3)我们采用自配冰锡含漱液预防并治疗化疗后口腔溃疡患者120例,可明显减低化疗后口腔溃疡发生率,减轻化疗后合并口腔溃疡患者疼痛、进食困难等症状,缩短溃疡愈合时间,较洗必泰漱口液组缩短三天以上。
(4)我院自90年代应用自拟四味止血散治疗血液病患者并发吐血、黑便(上消化道出血)40例显示,四味止血散治疗上消化道出血,明显减轻出血症状,血小板的输注较对照组减少2人份/人次,减轻了患者的经济负担,并改善患者生活质量。
5.提高移植效果,减轻移植并发症。
我们采用序贯中医疗法参予白血病患者造血干细胞移植治疗10例显示:黄芪注射液60-80毫升联合G-CSF动员后采集造血干细胞较对照组平均提高采集干细胞数1.26×108/KG,CD34+细胞提高0.62%;回输移植期应用参芪扶正注射液、生脉或参麦注射液等可明显改善患者乏力、纳差、心慌等症状,增进患者食欲,预防患者心肌损害;辩证中药参与治疗移植物抗宿主病,可明显减手足红胀、麻、痛、恶心,饮食无味,口腔溃疡,口角干裂溃烂,腹泻,黄疸等排异症状,对Ⅰ-Ⅱ度移植物抗宿主病效果明显;应用复方丹参注射液预防肝静脉闭锁综合症,副作用小,无一例发生本并发症。
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