-
- 罗成华主任医师 教授
-
医院:
北京世纪坛医院
科室:
普外三区(结直肠肛门外科)
- 腹膜后肿瘤外科治疗的适应证与禁...
- 大便失禁治疗有新办法
- 血管外皮细胞瘤
- 肛门部各种肿瘤及癌的治疗
- 淋巴管肉瘤
- 阑尾肿瘤的诊断与治疗
- 神经胶质瘤息肉综合征(Turc...
- 腹膜后血管滤泡性淋巴结增生,C...
- 长期排便困难,洗肠后症状改善但...
- 中央电视台2频道《健康早班车》...
- 直肠癌电话咨询
- CCTV2《健康早班车》5月2...
- 究竟距离肛门口多远能保留肛门
- 罗成华教授在日本国际结直肠会议...
- 复发肛管癌、巨大肛管癌治疗有新...
- 今天为距离肛门口3厘米的直肠癌...
- 采用最新技术-距离肛门2厘米的...
- 动态排粪造影---意义
- 腹膜后肿瘤外科治疗的适应证与禁...
- 结肠癌病人术后随访内容
- 留心胃癌?罗成华教授做客《健康...
- 留心胃癌?罗成华教授做客《健康...
- 预防肠癌 该怎么吃
- 北京地区普通外科肛肠沙龙议程
- 2011年9月13日罗成华举办...
- 罗成华在“中国卫生”杂志接受专...
- 科技创新与品牌发表“罗成华-用...
- 腹膜后肿瘤生存期
- 再谈结直肠肛门外科学科诊治范围
- 来我科看病请认准“结直肠肛门外...
- 腹膜后平滑肌肉瘤肝转移术后需要...
- 可以到新浪微博里提问
- 声明:我科(结直肠肛门外科)是...
- 中央台7频道周四专题报道罗成华...
- 微创痔切除-国际先进,价格仅2...
- 医生是人不是神
- 中央电视台10频道科技之光本月...
- 右后腹膜低度低度恶性纤维肉瘤电...
- 盆腔肿瘤复发打开切不了,请罗主...
- 北京世纪坛医院结直肠肛门外科采...
- 罗成华教授论述腹膜后恶性神经鞘...
- 罗成华教授腹膜后神经母细胞瘤经...
- 罗成华关于腹膜后副神经节瘤论述
- 罗成华教授论腹膜后畸胎瘤
- 罗成华教授谈腹膜后纤维组织肉瘤
- 罗成华教授谈血管造影术在腹膜后...
- 罗成华教授谈腹膜后血管瘤、血管...
- 罗成华教授谈胃肠钡剂造影是如何...
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤血管造影...
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤核磁共振...
- 罗成华教授谈腹膜后肿瘤CT检查...
- 腹腔镜微创肛肠手术已成为我科常...
- 从一例3次因大肠癌手术的病友得...
- 越来越多美国人选择低收费国家看...
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤的超声诊...
- 罗成华教授谈腹膜后肿瘤的鉴别诊...
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤生物治疗
- 腹膜后肿瘤的射频及局部热化疗
- 腹膜后肿瘤的化疗进展
- 腹膜后肿瘤的放疗进展
- 罗成华教授关于腹膜后肿瘤临床表...
- 罗成华关于腹膜后肿瘤复发后再手...
- 腹膜后肿瘤手术基本原则及要点
- 腹膜后肿瘤的预后怎样?
- 腹膜后肿瘤手术中遇到大出血的处...
- 腹膜后后肿瘤手术前准备经验
- 腹膜后肿瘤累及大血管及周围脏器...
- 脂肪瘤病理学
- 肿瘤的分类
- 肿瘤的概念及特性
- 结直肠癌手术后如何找医生复查?...
- 老年结肠癌的诊断与治疗
- 关于腹膜后肿瘤的采访(转)
- 动态排粪造影:技术、意义与临床...
- 甲型N1H1流感知识介绍
- 健康生活,防“痔”重要
- 《健康报》--腹膜后肿瘤切除后...
- 腹膜后肿瘤患者围手术期的治疗与...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 结肠癌两次复发后第三次手术得到...
- 大便失禁病人不必再发愁了
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 直肠癌根治术有哪些保留肛门的方...
- 哪些地方的人容易患结直肠癌?
- 有欲摆脱带假肛袋的病友请加入肠...
- 局部扩散及复发的直肠癌的外科治...
- 大便失禁:一个被人忽视的重要疾...
- 肛门直肠重建术
- 直肠癌的后盆腔脏器切除术(直肠...
- 直肠癌合理的盆腔清扫术
- 预防肠癌 该怎么吃
- 谁该定期做结肠镜
- 溃疡性结肠炎手术治疗完全可以保...
- 隆重推出大肠癌标准的手术治疗方...
- 结肠直肠多处癌仍不要放弃治疗
- 肿瘤是怎样生长出来的?-种子与...
- 经阴道修补直肠前膨出治疗便秘
- 结直肠癌复发后一定不要放弃治疗
- 结肠癌,饮食预防全方略
- 老年人结直肠癌的特点及治疗
- 肛裂-您了解吗?
- 哪些家族性及遗传性综合征会长结...
- 大肠癌转移到肝脏怎么办?仍要积...
- 肛门直肠功能的检测
- 北京世纪坛医院结直肠肛门外科简...
- 痔治疗新方法-LigaSure...
- 结直肠腺瘤的临床表现
- 肛门癌与肛管癌是怎么一回事?
- 什么是肠易激综合征
- 北京世纪坛医院全面开展腹腔镜肠...
- 侵犯大血管的腹膜后肿瘤的处理经...
- 2009首届世纪坛结直肠肛门病...
- 罗成华主编的《腹膜后肿瘤外科学...
- 腹膜后纤维化的临床表现及处理策...
- 复杂直肠阴道瘘及直肠尿道瘘治疗...
- 北京世纪坛医院结直肠肛门外科处...
- 腹膜后脂肪肉瘤的诊断处理及进展
- 腹膜后恶性淋巴瘤
- 腹膜后脂肪瘤诊断与治疗
- 腹膜后血管滤泡性淋巴结增生,C...
- 腹膜后血管肉瘤
- 腹膜后血管外皮细胞瘤的诊断与治...
- 腹膜后淋巴管瘤的诊断与处理
- 腹膜后平滑肌瘤,平滑肌肉瘤,横...
- 腹膜后纤维组织来源肿瘤的诊断治...
- 腹膜后肿瘤外科手术治疗的原则和...
- 盆部腹膜外肿瘤外科治疗策略
- 腹膜后肿瘤标准治疗方案出台
- 结直肠癌手术中手术后大出血如何...
- 结肠癌直肠癌手术后出现吻合口漏...
- 结直肠癌预后怎样?
- 结直肠癌病人治愈后如何随访?
- 结直肠腺瘤的临床表现
- 结直肠腺瘤需要怎样检查,如何诊...
- 哪些肛肠综合征会长腺瘤
- 结直肠息肉的治疗方法
- 结直肠腺瘤切除后如何复查
- 结直肠类癌的诊断与治疗
- 肛门部各种肿瘤及癌的治疗
- 阑尾肿瘤的诊断与治疗
- 结直肠良性及恶性间质瘤的治疗
- 原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断及...
- 肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断与治...
- 成功治愈巨大肛管癌
- 从一例3次因大肠癌手术的病友得...
- 直肠癌问答-健康之路
- 罗成华教授论腹膜后肿瘤的针吸细胞学检查
- 作者:罗成华|发布时间:2010-02-18|浏览量:5571次
原发性腹膜后肿瘤的针吸细胞学检查
经皮穿刺活检对腹膜后肿瘤术前诊断颇有价值,尤其在怀疑腹膜后肿块为淋巴瘤及转移癌等不需外科处理的肿瘤时,穿刺病理诊断可为其治疗提供重要依据。操作熟练者95%可获取足够材料进行细胞学检查。术前针吸细胞学检查,其主要目的是鉴别腹膜后肿块良、恶性,尽可能确定肿瘤的病理类型,协助外科医师确定手术的意义,制定手术方案。恶性肿瘤细胞的基本形态特点包括:1.涂片细胞量丰富,布满涂片,细胞分布弥散,排列紊乱,癌细胞多呈团呈片粘着在一起,有时有细胞“吞噬”现象。2.细胞浆可不明显,细胞核明显增大,直径大于20mm,大者形成瘤巨细胞。亦有些恶性肿瘤细胞很小,易于漏诊。3.细胞核大小不一致,大小差别可达2倍以上,核形态呈多形性,核边缘不规则,核膜增厚,不均匀。核染色加深,染色质粗大呈网状、块状。核分裂前染色质凝块现象更加显著,凝块间有透亮区。各细胞染色质形状深浅不一,一个细胞内亦可有染色不均现象,核内可有空炮。4.核仁显著变大,直径可达 5mm以上,数目增多,每细胞5个以上时具有明确诊断意义。如见异常核分裂相,则具有突出的诊断价值。 首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肛门外科罗成华
腹膜后肿瘤针吸细胞学检查尚存在一定的假阴性,约占10-20%。为提高对腹膜后肿瘤的诊断符合率,应注意:1.获得较清晰的超声图像,宜在B超引导下进行穿刺。CT成像所提供的准确解剖定位为经皮活检提供了安全引导。2.采用肿瘤内旋转进针法,获取较多的细胞标本。3.针吸细胞学诊断应由经过专门训练的病理医师完成,必要时重复穿刺或采用会诊方式明确诊断。
近年来,针吸细胞学与其它新技术结合使用,其诊断价值又有了新的提高。采用针吸细胞提供的标本,进行免疫细胞化学研究,使细胞表面标志的特异性诊断成为可能,亦可应用免疫方法对肿瘤细胞的组织来源,肿瘤细胞的免疫再分类以及肿瘤细胞的抗原特性等进行研究。对通过针吸得到的活细胞进行培养,可做抗癌药物敏感性及对肿瘤生长因子的敏感性等检查。
不论针吸、切取活检或其它检查,甚至用力地触摸肿瘤,理论上都会造成损伤,有使肿瘤细胞进入血循环而引起扩散的危险。为此,一些学者进行过许多研究,结果表明,针吸细胞学检查不影响患者的生存率及存活质量。针道肿瘤残留本身少见,且经随后手术切除而更使降低。Tito复习了1969-1982年17000例腹部针吸细胞检查资料,认为一些严重的并发症(腹膜炎、菌血症、肿瘤扩散等)在理论上是可以发生的,但实际上,其发生率之低,可达到可以忽略不计的程度。腹膜后肿瘤的细针活检的病理学分析是困难的,软组织肿瘤的诊断不仅依赖于单个细胞学,且依赖于细胞间相互组织关系,在对巨大肿瘤进行针刺活检时,所得标本难以代表整体病变情况,故有人认为如诊断有疑问,或细胞学检查提示良性软组织瘤,外科医师需剖腹探查。
TA的其他文章: