应该不应该告诉病人实情？

　　医生在临床中，往往遇到病人家属的要求，希望医生不要把病情真实情况告诉病人。尤其是刚刚患上癌症的病人家属，更是强烈的要求医生一定要配合家属向患者瞒住病情的真相，将已经确诊为恶性的癌症说成是良性肿瘤，将晚期癌症说成是早期恶变。对于这类问题，医生多数是配合病人家属要求的。因为，中国五千年的古老文化，民间老百姓的善良，唯恐将病情如实告诉病人后，会给病人带来心理伤害。所以，大家互相沟通，用及其拙劣的词句，遮遮掩掩的奇怪表情，强装笑颜，故作轻松的样子,真是很难为这些家属了。二炮总医院肝胆外科王斌

　　我也许是有很多接触国外病人的机会的原因，我个人认为病人家属这种行为，其效果恰恰适得其反！病人自从发现不适，或者体检发现问题后，从家属们的各种突然一反常态的表现，就会有“大事不妙”的感觉。先不说人有没有“第六感觉"，就是单凭直觉和视觉已经很清楚自己是什么状况啦。有些病人家属，一方面在病人面前表现出没事儿的，另一方面，挡着病人的面，抢先把医生拉到一旁偷偷摸摸嘀嘀咕咕，向医生提出对病人隐瞒病情的要求。而医生出于对中国民情的需要，多数医生还是很理解家属的意图。也会煞有其事的，不能自圆其说的向病人介绍并不真实的病情。尤其不能容忍的是，有些家属会把病理诊断或者很关键的确诊依据藏起来，找机会再给医生。医生与家属都不是专业演员，即使演技很专业，也需要导演和排练哪！所以，这场笨拙的表演会很容易的戳穿的！不但没有达到隐瞒的期望效果，反而，你给了病人一个绝望的信号。

　　医生需要了解真实病情，更需要与病人沟通。而病人同样需要了解真实病情，更需要了解医生的治疗计划。医生与病人应该是互动的，很多治疗是需要病人本人配合的，而不是家属的配合，家属这些善良行为很有可能断送病人的生存希望。我们在临床中还发现，其实有些病人得不到家属及医护人员的真实交流，会误以为自己的病情比实际的重，反而加重了他的思想负担，甚至还可能对治疗产生消极或叛逆心理而错失治疗良机，让人扼腕。所以，在就医之前，家属不仅应该向患者告知真实病情，还要做好患者的思想工作，详细解释。这样，医生也能和患者更好地交流，不必躲躲闪闪，反而能更好地帮助其减少困难与痛苦。

　　从法律上，家属与医生都应该给病人一定的时间安排余生，这在国外是很平常的事情。国外从小学开始就有死忙教育，告诉人们要正确对待死亡，各种宗教信仰也给人们提供了”天堂“之类的死亡教育。每个人最终都会面对死亡，谁也逃脱不了。我们生存在这个世界，重要的是生命的过程，而不是结果。我治疗过一个美国人，当我们告知他基因治疗已经没有机会了，这个美国病人从容的微笑对我们说：”这是上帝的安排，上帝想让我回去了“，然后，很轻松的出院啦。没有看到中国病人悲痛欲绝的场面。

　　我说这些，并不是违背中国传统，不管任何时机和场合对病人胡说八道。我是希望病人家属应该冷静的分析病人的心态和承受力，因为，家属最了解病人了，要根据病人的实际心理承受能力来设计一套病情告知办法。而不是，千篇一律的表演式的隐瞒。大家回顾一下，有几个病人被瞒住了？病人是瞒不住的！社会上”恐癌症“的散播，使大家都以为患上癌症就是死亡通知书。其实这是大错特错！根本没有那么回事。国际卫生组织报告癌症有30%是可以治愈的，为什么不相信科学呢？我治疗过的癌症病人很多都活的好好的，为什么以为患癌就要死了呢？

　　请尊重人权，科学告知，多数病人会从医生的眼里得到真实的希望！关键在于家属的配合和医生的职业道德如何发挥啦！各抒己见，接受批评！灌水、拍砖都承受。