最近攻克癌症最大的希望?融瘤基因

日前，在深圳恒生医院的“鹿鼎记功夫茶座”偶遇一位业外朋友，完全不懂医学。但其，高谈阔论的讨论起现代医学理念，让我顿时刮目相看。如今信息爆炸年代，竟然不经意中就冒出一位酷似诺贝尔奖金获得者。这位高人没有上过医学院校，其三十不到的年龄，也不可能是什么医学大腕。但是，他却对我侃侃而谈：人类医学分两类中医和西医（当然，不止两类，就中国医学也不是仅两类，诸如还有什么藏医、瑶医等等。对于一个纯外行人来说，我们就不要吹毛求疵了),中医的最高境界是养生，西医分诊断与治疗，诊断的最高境界是基因测序，而治疗的最高境界是干细胞。如此高深的医学理论，被一个外行人阐述的淋漓尽致，令我们这些从事医学临床的几十年的老医生，为之汗颜。­二炮总医院肝胆外科王斌

这位老兄所阐述的医学先进理念是有一定道理的，国内外医学科学家都在追求基因测序与干细胞的新贡献。解决疾病距离干细胞还有很长的路，但是，临床将攻克癌症的希望，寄托于肿瘤基因临床治疗领域。上世纪五十年代科学界曾有人提出病毒治疗肿瘤的设想，即利用各种病毒的细胞毒性杀死肿瘤细胞。­

最早的报道是 1956 年美国国立癌症研究所采用不同血清型的野生型腺病毒治疗子宫颈癌，但限于当时生产、纯化工艺及病毒的毒性等因素影响，其临床疗效也并不理想。­

近二十年来分子生物学、病毒学及肿瘤学的飞速发展：多个病毒基因组测序工作已经完成；对病毒基因的结构和功能较为详细的了解；能有效的经重组技术删除某特定病毒基因，而这些突变后病毒能够选择性的在肿瘤细胞中复制、增殖，杀死肿瘤细胞，释放出来的子代病毒扩散到邻近的肿瘤细胞，在肿瘤组织内引起一种连锁反应，最终消灭所有肿瘤，而在正常细胞内则不复制。这种能在肿瘤细胞内特异性增殖的病毒称之为肿瘤（特异性）增殖病毒，增殖溶瘤病毒，简称溶瘤病毒载体。

   
    目前用于构建成溶瘤病毒载体的病毒包括有：­

1型单纯疱疹病毒（HSV－1）、腺病毒，痘苗病毒，新城病毒及呼肠病毒等。­

欧、美地区的生物技术公司研制开发的十余种不同的溶瘤病毒载体已处在临床 I、II 期试验，在针对恶性实体瘤的临床研究中，显示了明显的疗效和可靠的生物安全性。另外，在溶瘤病毒载体中插入功能性治疗基因，随着载体的溶瘤复制，携带的功能基因将逐步在整个瘤体病灶内表达，产生更好的抗肿瘤治疗作用，这是非复制性载体所不能到达的。­

HSV －1 病毒构建的溶瘤病毒载体相比其他病毒载体具有独特的优势：能感染许多不同种类的细胞；天然的溶解细胞特性，复制溶瘤速度块；其基因不融入宿主细胞基因组，避免了插入基因导致的宿主细胞突变；同时，有有效的抗疱疹药物（阿昔洛韦等）保证其临床应用的安全性。­

以腺病毒作为载体的P53基因，是一种抑癌基因；而以单疱疹病毒为载体的融瘤基因，则是一种治疗范围更为广阔的一线肿瘤基因治疗药物。一旦，研制成功上市，无疑将给癌症病人带来福音。­

我们期待吧！­