癌症与发烧

　　这几天也不知道是怎么了，接二连三的病人出现发烧症状。病人由于发烧造成体质急剧下降，家属不断的给我打电话咨询，面对病人无法控制的发烧而不知所措。广东的那个阿姨回去后就没有停止过发烧，结果又住进了医院输液；山东巨大肝癌病人每天高烧不退，不思饮食，面黄肌瘦，瘫软在床上束手无策。癌症为什么会发烧呢？有人说发烧是坏消息，也有人说发烧是好事儿。到底病人发烧是好？是坏？这个问题经常困扰着人们。二炮总医院肝胆外科王斌

　　发烧在医院里医生称之为“发热”。我们正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。人们为了检测体温方便起见，一般都会把体温计夹在病人的腋窝下三分钟。如果测量结果超过37℃就视为“发热”。临床医生经常把“发热”分出三六九等，按其病人体温的不同，发热分为：

低热：37.4～38℃；

中热：38.1～39℃；

高热：39.1～41℃；

超高热：41℃以上。

　　因为，癌细胞厌氧、怕热，癌细胞温度如果达到41℃则停止生长，一旦癌细胞达到了43℃就会凋亡（死亡）。我们正常细胞可以耐受45℃。从这个角度上看，发高烧对癌症病人还是有利的。由于发高烧尤其是长期发高烧，很有可能会给机体各个脏器功能带来很大的伤害。为此，几百年来科学家们都试图用高烧的原理去抗击肿瘤，也就是绿色物理疗法“热疗”。但是，目前还没有研究出真正能达到保护正常细胞不受伤害，而准确无误打击癌细胞的热疗设备。

　　发热是指致热原直接作用于体温中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。

　　发烧本身不是疾病，而是一种症状。发烧不是癌症病人的专利，很多疾病都可以引起病人发烧。发烧是人体免疫应答警报器，也是某种疾病博弈中的产物。比如说人体外感风寒而发烧，是让人体激活免疫机制加快人体血液循环紧急输送抵御外来侵略的预警与干预。遇上感染细菌，人体会输送制造大量的白细胞去吞噬那些细菌与敌人同亡，形成的坏死细胞甚至是形成了脓液流入血液循环造成感染性发烧。所以，很多疾病的发烧会在血液中表现白细胞升高等。而癌症引起的发烧与感染性发烧有所不同，一方面会表现在血液检查中的一些数据，另一方面，病人自己会感觉到即使是高热也不会觉得冷，而会觉得很热，一般体温在37.5到38摄氏度之间；而且癌症发热时应用抗生素和抗过敏药物都不会有明显效果，但用抗癌药物却可以退烧。

　　人体发烧机制很复杂，很多外在因素及体内原因都会引起发烧。癌症引起的发烧除去直接影响人体体温调节功能之外，更多的是癌细胞过于泛滥摧毁了病人的免疫能力，过度治疗的化学毒也会直接降低人体免疫力。人体免疫力下降的直接表现就是白细胞大幅度减少，由于免疫力的下降使病人失去了抗病能力而出现感染造成发烧。

　　现代医学热门的生物免疫治疗和基因治疗都会引起发烧，这种发烧是人体免疫应答的一种反应。多数是短暂的间歇发高热，对身体无害。一些特别的药物也会引起病人发烧，病人的一些脏器如肾上腺皮质功能障碍和其他免疫性缺陷都会因此而发烧。

　　癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。

　　综上所述，癌症病人发烧是医生很头疼的问题。这里不但需要医生的认真负责的检查，专心致志的分析发烧原因，还需要更多的医学创新，找到各种发烧的针对性解决方案。目前，医生面对癌症病人的发烧治疗还是很棘手的，尤其是那些晚期甚至是临终期的癌症病人。