做了腰椎间盘微创手术后腰还很疼,怎么办?

做了腰椎间盘微创手术后腰还很疼,怎么办?

 

患者：我妈妈于2009年9月18日做了腰椎间盘微创手术,出院后感觉还不错,可到了10月8日就感觉腰很疼,就又入院治疗,医生说怀疑腰椎滑脱,照了x光片,本来想照CD的,可医生说没必要,说腰照也等半年以后再照,到现在她也还没出院,在医院里每天都打点滴,口服尼美舒药片,可都还是腰疼,现在都不知道怎么办好. 做过腰椎间盘微创手术 想知道这种情况是否属于正常?医生这样的治疗会不会病情拖延,而耽误了最佳的治疗期. 现在还在住院,没有拿到影像资料.北京301医院骨科张西峰

北京301医院骨科张西峰：第一次手术在哪儿做的。术前疼痛情况如何，现在的疼痛情况如何？方便时上传你的影像学资料。

患者：一共做了一次腰椎间盘手术,是在广东省***医院做的手术,手术前主要是脚后跟疼,开始是走路才疼,疼了4个月,后来就连睡觉的时候脚后跟也疼了.大腿和小腿在几年前也会疼,但搽些追风油之类的也可以缓解一下,是因为脚后跟疼得没办法才考虑手术的.现在腿和脚后跟都不疼了,腰疼,主要是在做手术的那一些地方疼,特别是坐多,或站久了,就疼得不得了.

患者：刚刚听我妈说她血沉40,请问这样有关系吗?该做什么治疗?

北京301医院骨科张西峰：这个问题涉及到微创治疗的疗效和可能的并发症两个问题

第一、椎间盘突出属于退行性疾病，它的治疗原则是阶梯治疗和能小不大的原则。无论任何微创治疗的方法都属于阶梯上的一步。期望一步治愈永不复发的观点是错误的。开放手术疗效多数不错，同时伴随的是较大的创伤和功能的丢失。微创治疗后，多数病人不错。可以是早期不错，以后一直很好。可以是早期疼痛，2-3月后慢慢就很好。也可以是缓解后，症状复发，需要后续的其他治疗方法进行处理。

第二、并发症的问题。微创治疗也是有创伤的治疗方法之一。所以外科手术造成的医源性并发症它也可能有，只是可能发生率低，后果不那么严重而已。比如，微创手术疼痛、发烧、剧烈腰痛，就要考虑是有椎间盘炎和椎间隙感染的问题。现在病人术前的症状缓解，出现了腰痛，同时血沉快。要排除椎间隙感染的问题，首先要卧床，不要下地。其次，进行实验室检查，如果考虑感染，就需要应用抗生素。一般主张联合应用。

就你母亲现在的症状看，术前的许多临床症状已经缓解，说明手术是成功的。现在的症状如果能够除外了椎间隙感染的问题，再观察一段时间也是可以的。有问题可以后续处理，医生还有许多方法来治疗你母亲的问题。

患者：谢谢你!张大夫,非常感谢你在百忙之中回复我.