关于外科治疗的原则

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一、生命的安全原则

医生对疾病的态度是：救死扶伤，治病救人。患者就医的目的是什么：保命的前提下，治愈疾病。无论何时，生命是第一位的。其一、人的生命无法获得保障的情况下，任何外科治疗都不是首选的。这就是任何手术前，必须反复检查患者是否有手术禁忌症。以椎间盘突出症为例，医生一定要注意患者的全身状况，腰腿痛能否获得缓解与是否发生严重的心脑等致命性疾病相比，腰椎疾病是其次的，将患者的生命放在第一位。其二、在无法避免严重并发症的前提下，不实施外科治疗。通俗的一句话就是，不管能否治好，一定不要治坏。北京301医院骨科张西峰

二、创伤的最小原则

在获得同样疗效前提下，创伤最小的原则。外科治疗方法的发展遵循了一条路线：知道有病不知道什么病，打开看看并治疗。知道有病，知道有什么病，打开治疗。知道有病，知道有什么病，经自然腔道或者打一个洞进行治疗的发展过程。最典型的例子就是普外科的胆囊炎治疗方法发展的过程，其他还有骨科骨折外固定方法发展的过程等。以需要手术治疗椎间盘突出症为例，在开放融合手术治愈和微创手术都能够治愈的情况下，微创手术的创伤最小，因此微创手术就是首选的方法。

三、经济的便宜原则

经济社会的任何活动是以经济为基础的，任何行为要考虑成本和产出，不计成本是不符合客观规律和现实情况的。在获得同样结果的前提下，我们期望付出最便宜的经济代价。同样经济代价的情况下，希望获得最好的疗效。融合手术费用高，微创手术费用低，在同样疗效的情况下，微创就是经济方面首选的方法。

四、手术的熟练原则

外科疾病治疗最重要的参与者是医生，外科医生医术直接决定了治疗的结果。外科医生的医术包括理论知识和操作技能，疾病的成功治疗需要多个环节的和谐和统一。手术技能的水平高低不是衡量外科医生整体临床水平的唯一标准，但不可否认的是对许多病种的治疗，手术操作的成功是治疗成功的关键因素，手术操作的失败将导致治疗的彻底失败。一种好的技术不能够使一个不好的医生成为好医生，但可以使一个好医生更好。微创技术是一种好的技术，医生需要一个学习和掌握的过程。同一个医生，在熟练掌握前，新技术可能不一定能够获得超过旧技术的疗效。因此，对医生来讲需要不断掌握新的技术，降低患者的风险，提高疾病治疗的效果。而对患者来讲看病与买东西相似不能强求店家所没有，看店家有什么最好的东西为好是现实的。不能强求医生新的技术，要看你的术者熟练掌握什么技术，追求现有条件下获得最好的治疗结果。