甲减是什么原因造成的能检查出来吗？

患者：曾经感冒过两个月，咽部疼痛，咳嗽，吃了感冒药不见效。 现在服用优甲乐，时常咽喉疼，咳嗽， 1、查一些资料，觉得自己好像是甲状腺炎引起的甲减，临床能查出甲减的原因吗？2、如果是甲状腺炎引起的甲减能否治愈？3、光服用优甲乐而没有对炎症进行治疗会耽误病情吗？ T3 0.31 L ng/ml （0.80--1.90） T4 2.44 L ug/dl （5.00--13.00) FT3 2.17 L pmol/l (3.50--6.50) FT4 0.32 L ng/dl (0.88--1.85) TSH 59.82 H uIU/ml (0.40--5.30) TG-Ab 56.89 IU/ml (0.00--75.00) TPO-Ab 88.6 H IU/ml (0.00--30.00)华西医院核医学科于南

华西医院核医学科于南：您的甲减可能由桥本氏甲状腺炎引起，桥甲炎是一种自身免疫性炎症，不是一般的感染性炎症，目前还没有特效药治疗。只能是服用甲状腺素纠正甲减，甲减纠正了，桥甲炎也就控制了。一般情况下，桥甲炎所致甲减都是永久性甲减，需长服用甲状腺素替代治疗。

患者：非常感谢您的回复，可是经过一个半月的优甲乐治疗（现在吃到一片），我又做了化验，可检查结果病情没有减轻，反倒又厉害了，TSH由原来的59.82变为75。而TPO-Ab由原来的88.6变为195。为什么会出现这种情况呢？检查之前嗓子疼，咳嗽曾打了三天针，化验的数值上升是否于此有关呢？期待您的回复？医生又让加半片的量，这个量合适吗？

华西医院核医学科于南：甲减没能纠正，可加到一片半。TSH增高和感冒无关。

患者：在检查之前曾感冒过，自己出去爬了一次山，回来后感觉很累，睡了一觉后，眼睛和脸就肿胀的厉害了，同时觉得下颌两侧隐隐的痛，我的甲状腺炎是不是又厉害了？那化验数值的增高是和受累有关吗？那我以后是不是不能累着了？期待您的回复。

华西医院核医学科于南：桥甲炎和劳累关系不大，主要是优甲乐的量不够。药量达到了就能纠正甲减。

患者：请问像我这样的甲减到底是多食含碘的食物还是忌食含碘的食物？平时生活饮食应该注意什么呢？

华西医院核医学科于南：桥甲炎在饮食上无特殊要求，可正常饮食。

患者：这几天一直感觉脖子发热，颈部两侧有肿胀的感觉，还有些隐隐的痛感，是不是炎症继续在发展呢？因为上班我没去医院检查，如果是炎症在发展我应该采取什么治疗措施呢？（顺便说一下，我刚检查出来甲减时，脖子很正常，没有肿胀）

华西医院核医学科于南：现感脖子不适，不好判断是什么问题，建议您到医院去看看。

患者：感谢您在百忙中的回复，顺便再说一下，我在最初检查出甲减时，曾做了甲状腺的B超，如下：甲状腺右叶大小为3.2*1.4*1.3cm，左叶为3.1*1.2*1.1cm，峡部厚0.3cm，被膜平滑，腺体回升均匀。CDFI甲状腺内未见异常血流信号。按说我的甲状腺B超显示正常，为什么会出现甲减呢？

华西医院核医学科于南：一点也不奇怪，甲状腺形态、结构正常，并不代表其功能正常。因各种甲状腺疾病，可能造成甲减。

患者：非常感谢您的耐心和细心，做为一名患者，我老是有许多的为什么。因为我前一段时间感冒后，咳嗽嗓子疼然后脖子有胀痛的感觉，老觉得身体燥热，去医院询问医生，医生怀疑是亚甲炎，之前另一名医生诊断怀疑是桥甲炎，我也有点晕了，经过两个星期，现在情况好多了，不过我始终没有发烧的现象，特资讯一下，像片我现在的状况，无论是桥甲炎还是亚甲炎都是服用优甲乐就可以了吗？

华西医院核医学科于南：您的甲功结果提示桥甲炎，请认真服用优甲乐。

患者：谢谢，我会按说服药的。

华西医院核医学科于南：不用客气，有事您说话。

患者：我现在优甲乐服用一片半已有两个星期了，脸不怎么肿了，就是眼睛还是肿，我想问一下，在药量给足的情况下，不知眼肿的症状能彻底消除吗？如果消除不了，有别的方法吗？谢谢!

患者：我现在优甲乐服用一片半已有两个星期了，脸不怎么肿了，就是眼睛还是肿，我想问一下，在药量给足的情况下，不知眼肿的症状能彻底消除吗？如果消除不了，有别的方法吗？谢谢!

华西医院核医学科于南：甲减症状和体征的减轻有一个过程，您现在面肿减轻，说明甲减逐步得以控制，继续服用优甲乐，眼睑水肿也会逐步减轻和消失。建议您继续服用优甲乐每天一次，每次一片半，半月后复查甲功，根据甲功结果调整优甲乐用量。

患者：谢谢您的及时回复，让我增加了战胜疾病的信心。愿您愉快的工作，快乐的生活！

华西医院核医学科于南：祝您健康！

患者：您好于大夫，我现在一直吃优甲乐一片半，6月17号复查甲功达到正常值，可是我的眼和脸还是有点肿，尤其在早晨起来更厉害，晚上我很注意，一般不怎么喝水的，请问是什么原因

华西医院核医学科于南：请您把具体的甲功数值发给我。

患者：T3 1.1 ng/ml (0.8---2.0) T4 63.8ug/L (46---120) TSH 2.32uIU/ml (0.53---3.59) 因为是复查，所以医生就让化验了甲三项，然后继续指导服用优甲乐一片半。让一个半月后再复查甲功。

华西医院核医学科于南：甲功已恢复正常，请继续优甲乐每天一片半替代。建议查查肾功。

患者：我在查出甲减以前，因为脸肿眼肿曾查过肾功一切正常，只是B超显示有钙化斑，但医生说问题不大，最后又查的甲功结果是甲减，我觉得肾功应该没事的吧，我的白细胞一直低，最近查的是3.2，正常的是（4.0----10），不知是不是此原因？

华西医院核医学科于南：白细胞低和面部、眼睑水肿无直接关系，可能还是和曾经甲减有关。继续吃一段时间的优甲乐再说。

患者：好的，谢谢您。

华西医院核医学科于南：不用客气。