急！甲亢后疑似甲低出现可以怀孕吗？

患者：我于2006年3月24日在416医院查出有轻微甲亢，甲状腺有一点大、手有点抖、无突眼、心率78，当时查出结果是FrT4:2.37（标准值为0.89-1.8）；FT3:6.9（标准值为2.3-4.2）；TSH:0.03（标准值为0.35-5.5），当时治疗药物是赛治：1片、地榆升白片：1片、维C：1片、维B2：1片 6/7-07，复查处于正常阶段，当时治疗药物为：当时治疗药物是赛治：1/2片、地榆升白片：1片、维C：1片 19/10-07，三个月后复查还是正常，好像就把赛治减到1/4片。 18/4-08，六个月后T3、T4正常，TSH有点偏高 7/10-08，六个月后复查一切正常，这个时候药量已经是隔一天吃一次 16/12-08，复查一切正常，因为当时我想怀孕，医生说六个月后我可以试着停药再复查 1/5-09，停药一个月注：1、中途恢复期间曾经吃过优甲乐。 2、具体后面好久开始隔一天吃一天的药量有一点记不清楚了，反正是在正常的情况下减药的。 9/6-09，停药一个月后复查。因为要做孕前检查，就在成都第九人民医院一起复查了，结果TSH有点偏高，我不晓得这是不是就是所谓的甲亢后成了甲低，所以想咨询下医生： 1、在这种我已经停药的情况下有没有必要再恢复吃药？ 2、这种情况可以怀孕不？ 3、这种情况怀孕会不会造成遗传？谢谢 2009年6月9日复查结果：血常规：6.4（标准值为4-10）三碘甲状腺氨酸 T3：1.6（标准值为0.62-2.1）四碘甲状腺氨酸 T4：76.86（标准值为42-127）促甲状腺激素 TSH：6.04（标准值为0.6-4.5）华西医院核医学科于南

华西医院核医学科于南：您现在TSH6.04mU/L，说明存在亚临床甲减，可服用优甲乐每天1/4片，一月后复查甲功，待TSH正常后再怀孕。甲状腺疾病有一定的遗传倾向。

患者：于医生，您好！昨晚上我看了你的个人网站，里面好像存在很多甲亢治疗后成甲减的情况，这是必然经过吗？像我这种发病时比较轻微的，治疗的时间一般来说是好久？我原来那个医生给我说的吃药至少三年，然后现在我停药TSH偏高她说可以怀孕，只要不偏低就行。我有点茫然了，不晓得是不是因为我太多次给她说过想怀宝宝的问题。 如果我现在开始服用优甲乐的话，是不是要等正常三个月后才能怀宝宝？甲减是不是说碘少了？我原来一直都禁吃海产品的，现在是吃还是不吃？ 这个病太麻烦了，真不晓得当初杂个得的。我原来想好好吃药三年后就好了，结果现在又成另一种病情了，好郁闷哦！都没有正常的生活了

患者：还有个问题，我在你网站上发现的“桥本氏甲状腺炎”和我这个亚临床甲减有啥子区别？我这个不会要终身吃药嘛？

华西医院核医学科于南：您的甲减已经存在，请按我说的要求予以纠正，TSH正常后可考虑怀孕，为了保证胎儿的正常发育，要保持TSH正常，最好是小于2.5mU/L。甲减是甲亢治愈之后的一种必然结果，服优甲乐纠正就是了。怀孕后要坚持服用优甲乐，定期复查甲功，及时调整优甲乐用量。甲减对饮食无特殊要求。

患者：那意思是我保持TSH值正常，并小于2.5mU/L就可以怀宝宝？保持多长时候可以在怀孕期间不用吃药？

华西医院核医学科于南：TSH正常后可怀孕，怀孕后一直需要服用优甲乐替代，直至生产。

患者：不好意思，我不能理解为什么在怀孕期还要服用优甲乐？是因为我现在不正常吗？我现在没有怀孕，只是准备怀孕，如果必须正常一、两年才可以怀孕。我可以等治疗完全正常了再怀。不晓得我闸述清楚没有，不好意思，现在有点混乱，我只是想各方面都正常的情况下去孕育小生命，尽可能的让宝宝发育健全，不想因为我的问题而带给宝宝身体上的缺陷谢谢耐心解答

华西医院核医学科于南：您现在已经甲减，必须服用优甲乐才能纠正，甲亢治愈后发生的甲减大多是永久性的，需长期优甲乐替代治疗，怀孕期间也必须服药。

患者：“甲亢治愈后发生的甲减大多是永久性的，需长期优甲乐替代治疗”这个没有例外吗？要不我来找你面诊？你看到我本人点都不像甲亢、甲减病人，我一点症状都没有，无突眼、无甲状腺肿大等等

华西医院核医学科于南：您来吧，我在华西医院核医学科，我的门诊是每周一、二全天。

患者：嗯，我第一次来估计都要抽血检查，华西一般好久拿得到结果？

华西医院核医学科于南：当天出结果。