甲状腺多发实性占位是否必须手术？

患者：您好： 请帮忙看一下B超检查报告结果：双侧甲状腺略增大，其内可见多个中低回声结节，右叶最大直径3.0cm，左叶最大直径0.4cm，边界欠清晰，CDFI：部分结节周边可见少量血流信号。超声提示：双侧甲状腺多发实性占位??结甲。 请问这种情况是良性还是恶性？采取哪种治疗方法好？是否一定要手术？手术后有什么后遗症或复发吗？华西医院核医学科于南

华西医院核医学科于南：从您的B超结果看，右叶甲状腺的包块已经很大，为了防止癌变，建议您尽早手术治疗。

患者：非常感谢于教授指教！还想请问您，凭您的经验能否大概确定是良性还是恶性吗？我从一些资料看甲状腺结节的手术复发率很高是这样吗？就是怕手术后会感染或引发其他地方。请指教，万分感激！

华西医院核医学科于南：不好说，良恶性的问题，要手术后的病理结果出来才能知道。不过甲状腺包块良性的不少。只要手术做得彻底，复发率是很低的，您的情况必须手术，请尽快下决心。

患者：于教授,您看结果上面的写的“边界不清”和“结节周边可见少量血流信号”是什么是意思呢？那多发性是不是比单发性的要乐观些？如果手术，那双侧结节有很多，以后这些结节会不会都发展成肿瘤呢？谢谢！

患者：感谢于教授！我有两个地方不明白，请指教：“边界欠清晰”和“结节周边可见少量血流信号”这代表什么？如果手术，双侧多发结节，就是有很结节吧？其他结节怎么办，以后也会发展成包块吗？

华西医院核医学科于南：从超声角度讲，良性病变一般是“包块边界清晰，包块内血流信号不丰富”。您的情况可能介于良性、恶性之间吧，双侧多发结节肯定应手术切除所有结节。

患者：多谢于教授百忙之中的回复，再次感谢您！

华西医院核医学科于南：不用客气，祝您健康！