甲减和甲亢，哪个怀孕更安全些？

患者：甲亢 2007年9月查出甲亢，服药3个月后T3，T4 正常，TSH低，服药一年后停药，停药时TSH还是低。停药5个月后甲亢加重,T3 和T4值也不正常了. 考虑到年龄（32岁），想尽早怀孕，所以考虑碘131治疗.但看您的介绍,有10%-35%患甲减的概率.想咨询下:1)甲减和甲亢，哪个怀孕更安全些？主要是想知道哪个对孩子的影响小些? 2) 服用优甲乐真的没有影响吗? 如果甲亢怀孕更安全些,就不考虑用碘131治疗了. 先谢谢您了! 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：华西医院核医学科于南

患者：最近一次检查结果(2009年10月份)： T3：46.08 (参考值:2.63-5.70) T4: 37.46(参考值:9.01-19.05) TSH: 0.005(参考值:0.35-4.94).

华西医院核医学科于南：您患甲亢两年未愈，目前甲功指标仍然很高，应考虑碘-131治疗。若出现甲减，服用甲状腺素很容易得到纠正，甲减纠正后可怀孕，安全程度明显高于甲亢，请您考虑。

患者：非常感激您的回复！ 我已有一年停止服用治疗甲亢药物了，如您所说"目前甲功指标仍然很高".如果做碘-131治疗的话，是现在做? 还是应该先服药待病情稳定后再做? 这两种选择哪个更有利于医生掌握碘-131治疗的剂量? 还有,如做碘-131治疗后甲亢治愈,或者转为甲减,这两种情况下我的甲亢是不是都会遗传给小孩?几率是多少?

华西医院核医学科于南：现在做正合适，甲亢有可能会遗传。

患者：非常感激您这么快就回复！ 也就是说即使碘-131后甲亢治愈或治疗后成甲减，甲亢都依然可能遗传。对这个问题应该怎么理解呢?是说我的孩子出生就可能是甲亢吗?(是的话,那么概率是多少?) 还是说新生儿不会是甲亢,只是后期得甲亢的概率比一般人大些? 谢谢!

华西医院核医学科于南：孩子要遗传甲亢，一般要进入青春期之后，也就是18岁以后，遗传的机率约8%-10%。

患者：十分感谢您的宝贵时间和回复！ 还有些补充问题： 1）孕期服用优甲乐对胎儿有影响吗？优甲乐会通过胎盘被胎儿吸收吗（如果吸引会有什么影响？）？ 2）服用优甲乐可以母乳喂养吗？ 3）还有，优甲乐服用多少算不过量呢？

华西医院核医学科于南：甲亢碘-131治疗后只是少数患者发生甲减。即使发生甲减，服用优甲乐很容易纠正。优甲乐对胎儿的生长发育无任何不良影响；优甲乐通过胎盘的量极少，不会影响胎儿；具体服用多大的量得看甲减的程度。

患者：谢谢您的回复！

华西医院核医学科于南：不用客气。