如何选择治甲亢的方法和时间

患者：于大夫，我是成都的患者，我于三年前患甲亢，服赛治近三个月内控制了病情（但TSH是近一年才恢复正常的，原来一直很低），但服用一年时，T3、T4曾增高过，但一减药T3、T4就会增高，可能跟我工作忙有关系，现在对服药已有点灰心了，相想改变治疗方法，但听朋友说有几个服碘131的都成甲低了，而且眼突更明显了，现在我很迷茫，请于大夫帮我指点一下，假如要服碘131应停服赛治多久？谢谢！华西医院核医学科于南

华西医院核医学科于南：以现在的观点看，甲亢二年以上不愈，就应考虑碘-131治疗。碘-131治疗治愈率高，疗效好，副作用少，是目前成人甲亢的首选治疗方法，值得您考虑。确实，碘-131治疗存在发生甲减的可能，我院的甲减发生率在15%-20%，个别人治疗后突眼加重。至于您是什么情况，需要您来华西医院就诊。做碘-131治疗原则上需停用抗甲药物二周，但还要考虑患者的病情，病情重者，停药几天就行。欢迎您来华西医院看病。祝您早日康复！

患者：于大夫，首先感谢您的关心，今天上午忘了问你，我下周二到川医做服碘131前检查时，还需不需要再检查T3、T4T TSH呢？还有停药才一周会不会造成检查结果不准确呢？我害怕突眼和甲低，于大夫，你一定要在我服之前帮我检查好哈！谢谢！我的健康生活就靠你精湛的医术了。

华西医院核医学科于南：您的甲功报告若是近两周的，可以不再查甲功。您的甲亢病情较重，停药一周就行了，今天上午您就诊时已经明确告诉过您，不会造成检查结果不准确。根据您的情况，突眼加重的可能性很小，但甲减不好说，我希望您不发生，但没法保证您不发生。

患者：于大夫，非常感谢您能及时给我回复，我想问一下，是不是服了碘131脖子在一两周内就会缩小呢？还有，我下周来总共带多少钱就够了？谢谢！

患者：或者我的脖子在服碘131后,什么时候能完全缩到原来那样呢?

患者：于大夫,您好,我刚才看了一下检查治疗单上写的日期是3月16日(下周一),但我以为我们预约的时间是3月17日(下周二),麻烦于大夫帮我核实一下,我到底应该哪一天来,我好安排休假,也免得预约单作废，今天上午因为有点着急,没弄清楚。谢谢于大夫，麻烦帮我及时核实再回复一下，我好准时来作检查和接受治疗。谢谢您！

华西医院核医学科于南：碘-131治疗后一般2至3周脖子开始缩小，3月左右可恢复至正常大小。一次碘-131的治疗费用大概是1200至1500圆。下周一、二您都可以来作检查，预约单不作废，请您安排好休假。

患者：于大夫您好，我到今天为止已停药6天，心跳从原来的80多次增加到100次了，感觉甲亢症状明显，我明天就来接受碘131治疗，大概9点左右到医院，请问什么时候喝药呢？

华西医院核医学科于南：上午11点服药。

患者：于大夫您好,首先感觉你对我的治疗，我于3月18日在你处服用碘131,至今无不良反映,脖子已恢复至正常，心跳正常,无甲亢和甲低症状，但最近眼睛常有不适感觉，眼干眼涩，有轻微疼痛感，特别是早上起床，洗脸时眼睛有模糊感，请问于大夫，应该如何处理？生活中应该注意些什么？盼回复！谢谢！

华西医院核医学科于南：您服碘-131已快三月，请您近期回华西医院核医学科复查。

患者：于南教授您好，我3月20日复碘131，6月复查了一次，没什么问题，由于时间忙，身体没什么感觉，所以，一直没有来再次复查，打算下周来复查，请问您的门诊时间是周一、周二全天、周三、四、五下午吗？ 我害怕来找不到你，所以，先核实一下，谢谢！

华西医院核医学科于南：是上述门诊时间，下午从12：30开始。现在我的门诊已经搬至一楼A1区19诊断室。

患者：于南教授您好,请问复查需检查哪几个指标?

华西医院核医学科于南：复查什么项目需您来看了病才能决定。

患者：于南老师：您好，由于没时间，我没到川医检查，在当地县医院检查的，具体指标如下: T3 2.83 参考值 0.71-2.78 T4 248.09 参考值 50-130 FT3 11.03 参考值 2.39-6.79 FT4 28.46 参考值 7.59-20.2 TSH 0.07 参考值 0.35-5.5 我于09年3月17日在你处服碘131,现已9个月了,各项指标偏高,请问于老师,我该怎么办,我的指标以后还会不会降下去,还需要服药吗?谢谢于老师!

华西医院核医学科于南：可以服用抗甲状腺药物治疗。

患者：于老师您好，我想才检查了，先服用一个月的药再到川医复查。我原来一直服赛治，请问我现在每天应该怎么服药呢？如果用赛治（10mg).谢谢于老师！

华西医院核医学科于南：建议您尽快来华西医院复查。