甲状腺片与优甲乐药量转换

患者：2005年初发病，一直用甲状腺片替代治疗，服用剂量3/4（40毫克/片），甲功一直正常。 现想改用优甲乐，请问我该服用多少？ 盼复，谢谢！

华西医院核医学科于南：一片甲状腺片基本上等同于一片优甲乐，您可以每天服用3/4片优甲乐，一月后复查甲功，根据甲功结果调整药量。华西医院核医学科于南

患者：谢谢，于大夫，还想请问，服用优甲乐有副作用吗？整个调换过程需要多久？

华西医院核医学科于南：优甲乐对甲低患者没有什么副作用，您换了药一月左右就调换过来了。

患者：请问于大夫，一月后去医院查甲功时，当天早晨服药吗？

华西医院核医学科于南：检查当天早晨请服药。

患者：于大夫，网上有说甲减患者最好不要吃包心菜、豆角、甘蓝、芹菜等食物，说里面有种成分干扰甲状腺素的生成，是这样吗？谢谢，盼复！

华西医院核医学科于南：蔬菜里所含天然激素很少，对治疗甲减几乎无影响，所以对甲减患者的饮食无特殊要求。

患者：于大夫，你好，自从6月1号改服优甲乐后，这几天总感觉很困，不知道怎么回事？难道又甲减了？我有必要去医院化验甲功吗？盼回复！

华西医院核医学科于南：尽快去医院复查甲功。

患者：于大夫，我6月28号复查了甲功和抗体，结果如下：促甲状腺素：2.31 参考值：0.4-4.0 总 T3: 1.53 参考值：1.2-.2.7 总 T4： 124 参考值：28-161 游离 T3: 4.09 参考值：2.3-6.3 游离 T4: 18.9 参考值：10.3-24.45 甲状腺球蛋白抗体：28.0 参考值：0-35 甲状腺微粒体抗体：10.0 参考值：0-40 请问，这些指标都什么意思？我甲功正常吗？抗体代表什么？如果不正常，药量怎么调整？谢谢！

华西医院核医学科于南：从您的甲功指标看，完全正常，说明甲减已彻底纠正，很好。请继续优甲乐每天3/4片，三月后复查甲功。这些指标都是反映甲状腺功能水平的指标，前5项反映甲状腺激素水平，后2项抗体反映甲状腺的免疫功能。

患者：谢谢于大夫，甲功一般多少周期检查一次?就目前来说，能否说明，我的药量调整已经成功了呢？这个时候试孕可以吗？还是再稳定一段时间再说？

华西医院核医学科于南：现在甲功已正常，可以考虑怀孕，怀孕后请坚持服用优甲乐，每月复查甲功一次，根据甲功结果调整药量。

患者：于大夫，虽然复查甲功正常，但总感觉胸口不舒服，感觉很难形容，且气短，不知道是怎么回事？

华西医院核医学科于南：您的体重超重吗？心悸时去查查心电图。

患者：好的，会是吃优甲乐的副作用吗？我身高167厘米，体重60公斤，应该在正常范围内，且这种情况在服甲状腺片时很少出现，据您的经验，这是什么原因？我很害怕，会是心脏病吗？谢谢！

患者：补充：以前有过一次，在服用甲状腺片时，07年底我自己加量，由原来的3/4片改成1片时，曾有过2次心跳加速的症状，半年后查甲功时，T3偏高，医生又让改成3/4片吗，现在我感觉不是心跳加速，就是偶尔刺痛一下。

华西医院核医学科于南：建议去看看心脏内科，以排除心脏病变。

患者：“心悸时做心电图”吗？一般发病不能确定啊，偶尔出现感觉也转瞬即逝，实在不方便啊？有什么好的检查方法？网上说可以做超声心电图吗？可行吗？谢谢！

华西医院核医学科于南：看看心脏内科就知道该做什么检查了。

患者：于大夫您好， 改服优甲乐后，一直比较稳定，这次想问一下，日常饮食中需要刻意补碘或忌碘吗？谢谢，哦，最近得了过敏性鼻炎，跟桥本氏病有关系吗？

华西医院核医学科于南：甲减对饮食无特殊要求，不需要特别地补碘或禁碘。过敏性鼻炎与过敏反应有关，与桥本氏病无关。