131碘治疗前后可以服用溴吡斯的明片吗?如果可以,间隔多久?

患者：甲亢和眼睑重症肌无力 甲亢6年未好,医生说是桥本甲亢.眼睑重症肌无力10几年了,吃溴吡斯的明片维持.药量不大. 网上有看到关于碘131治疗前禁用溴剂,可是患有重症肌无力,怕不吃溴吡斯的明片,眼睑会不舒服.所以我很矛盾,想确认碘131治疗前后是否可以吃该药?华西医院核医学科于南

华西医院核医学科于南：碘-131治疗前主要是禁碘，含溴药物对甲状腺摄碘率可能有些影响。但您的病情不允许停用溴吡斯的明片，请您在不停用溴吡斯的明片的情况下查甲状腺摄碘率，若摄碘率高，没受影响，您就接受碘-131治疗；若摄碘率受到影响，在病情允许的情况下，短时间停用溴吡斯的明片。

患者：谢谢医生！我明白勒。

华西医院核医学科于南：祝您健康！

患者：于医生，我停药半个月后，去医院做化验，结果总甲状腺素，总三碘甲状腺原氨酸，第三代促甲状腺素都在正常范围内了！而甲状腺过氧化物酶抗体还是很高。我觉得很奇怪，为什么停药了半个月，这3项指标都正常了？！以前只有一个游离T4正常的。现在是桥本甲状腺炎吗？？ 优甲乐会让脖子小下去吗？我的脖子很大。怎么办？？？？

华西医院核医学科于南：您患甲亢6年未愈，应诊断为甲亢Graves病，不应是桥本氏甲状腺炎。若甲状腺肿大明显，可考虑手术治疗。

患者：那为什么现在甲功正常了啊？医生开了优甲乐让我吃2礼拜，看看脖子会不会小，但是我基本是没抱希望了，哭啊，一个女孩子大脖子露在外面很难看的，手术会不会甲减？

患者：于大夫，我现在这个情况是不可以用同位素治疗了吧？

华西医院核医学科于南：若甲状腺明显肿大，仅靠优甲乐是难以使甲状腺变小的。由于未见到您本人，无法准确判断您的病情，也就提不出确切的治疗方案。

患者：恩，谢谢于大夫，我先吃段时间再去医院化验下吧

华西医院核医学科于南：行，您先服用优甲乐看看效果吧。