碘-131剂量如何控制

患者：2005患甲亢 多次复发 复查甲功 T3：2.19；T4：210.15；TSH：0.03 症状：甲状腺稍肿，失眠，大便次数1～3次，消瘦，怕热多汗，以前只是手颤抖，现在感觉身体和肌肉都有点颤抖，经检查左心室肥厚，血压：120/60，医生说是中度甲亢。碘-131剂治疗行吗？这边的医生说剂量不好控制，一般都直接服用过量的碘剂，造成甲减，然后治疗甲减，请问于南教授，是这样的吗？碘剂如何才能控制的恰倒好处？谢谢！！！华西医院核医学科于南

华西医院核医学科于南：您患甲亢4年不愈，应考虑作碘-131治疗。至于说给予多少碘-131？要根据患者的病情、相关检查结果等因素，通过公式计算给予。要说明一点的是，碘-131治疗后发生甲减并不是碘-131过量造成的，而是由于患者的个体差异造成的，难以避免。

患者：谢谢于教授！！ 我一直担心真个的！那么我10月8号就在安徽省立医院服碘剂治疗，真诚谢谢于教授！！

患者：谢谢于教授！！ 我一直担心真个的！那么我10月8号就在安徽省立医院服碘剂治疗，真诚谢谢于教授！！

患者：于教授：还有个问题想问你，左心室肥厚，脉压差（血压：120/60）大都是由于甲亢造成的吗？甲亢治愈后心慌，颤抖，心率不齐等症状都会消失的吗！！谢谢！

华西医院核医学科于南：好的，心脏病变和甲亢有关，甲亢治愈后，心脏问题会减轻或消失。

患者：于教授，您好！ 我准备做碘剂治疗时，医院说没有碘剂，还要等10月1放假回来，真是很麻烦，于教授，碘-131治疗需要隔离吗？请问碘-131衰变时间大概多久？

患者：于教授，您好！ 刚刚忘记给你说了，我今天去医院做了检查，结果如下： Anti-Tg>1000 ↑ 参考值(0～34) Anti-TPO>1000 ↑ (0～12) FT3 19.66 ↑ (1.45～3.48) FT4 4.48 ↑ (0.71～1.85) TSH 0.002 ↓ (0.49～4.67) 白细胞3.6 参考值4～10 总胆红素36.2参考值2～25 直接胆红素11.2参考值0～6.8 医生说很不理想！可以做（I-131）治疗吗？？于教授请速回，谢谢

患者：今天的血压是140/80，几次量的血压都有差别，为什么？？

华西医院核医学科于南：您现在是甲亢伴粒细胞减少、肝功受损，非常适宜于作碘-131治疗。碘-131治疗无需隔离，半衰期约5天。血压在一定范围内波动是正常现象，测量时最好选定同一台血压计，由同一个大夫测量。

患者：谢谢于教授！ 我们这边的职工医院开展核医学科只有4--5年的时间，不知道可行？听说做碘-131治疗和医生的经验一很大关系，是这样吗？

华西医院核医学科于南：不了解您那里的实际情况，碘-131治疗的效果和医生的水平、医生的临床经验有直接关系。

患者：谢谢了，于主任！！

华西医院核医学科于南：不用客气。

患者：于主任,您好！ 好久没和你联系了，我现在已经住院3天了，今天早晨所有的检查都出来了，上午吃了1个面包和一杯牛奶，医生不让吃饭，说下午服用碘剂，行吗？ 谢谢！

华西医院核医学科于南：可以，空腹情况下，碘-131的吸收要好些。

患者：于主任,您好！ 我服用碘剂已经5天了，2小时的吸碘率是 74 ，24小时的吸碘率是 96，然后服用碘剂量为2.5IMC.到现在什么感觉也没有，请问我可以出院吗？以后还应该注意什么？药物的作用多长时间？

华西医院核医学科于南：出院的事情由您的主治大夫根据您的病情决定，碘-131治疗后的具体事宜请您参看我的文章“碘-131治疗甲状腺机能亢进症”。