甲亢伴粒细胞减少，该怎么办？

患者：2007年12月20日诊断甲亢 总是因为白细胞降低，无法继续下去 现如今，FT3为7.56，FT4为12.27，TSH为8.56，能吃赛治吗？

华西医院核医学科于南：甲亢伴白细胞减少，恐难耐受长期抗甲状腺药物治疗，而以碘-131治疗为宜。建议您停用赛治，接受碘-131治疗。华西医院核医学科于南

患者：谢谢！可我化验的甲状腺球蛋白抗体283.6，甲状腺过氧化物酶抗体211.3，当地的大夫说我是桥本式甲亢，不能做碘－131治疗，是这样吗？能确定我是桥本式甲亢吗？请您指教！

华西医院核医学科于南：不能确定，因为50%左右的甲亢患者自身抗体阳性，无法与桥甲炎所致甲亢相区别。一般说来，桥甲炎所致甲亢病情轻微、病程短。您已发病一年有余，不好用桥本氏甲亢解释。

患者：于大夫您好： 那么下一步我该如何继续治疗呢？如何区别甲亢类型呢？请您帮助！

华西医院核医学科于南：您现在没有必要去区分甲亢类型，主要需考虑甲亢的治疗问题。您的白细胞低，碘-131治疗是首选方法。

患者：于大夫您好： 碘－131治疗后，会变成甲减吗？

华西医院核医学科于南：您现在的情况已无法继续内科治疗，只能选择碘-131治疗。碘-131治疗后约20%的患者发生甲减。

患者：最近，又做了一次静脉抽血化验，其数值分别为FT3值是6.30，FT4值是8.25，TSH值是31，请问于大夫这是甲低吗？该如何进行下一步治疗？请给予帮助！

华西医院核医学科于南：现在赛治多大药量？

患者：于大夫您好： 现在赛治每日2次，每次半片，可以吗？请指教！谢谢！

华西医院核医学科于南：建议赛治减为：每天一次，每次半粒，一月后复查甲功。

患者：谢谢！一月后再请您帮忙！

华西医院核医学科于南：不用客气，祝您健康！

患者：于大夫你好： 我最近又做了一次静脉抽血化验，甲功三项值分别为FT3为6.5，FT4为14.2，TSH为5.4；血常规化验中血红蛋白低于正常值，即108。拿出以前血常规化验中的血红蛋白进行比较，发现血红蛋白一直向下降低状态，它是轻型缺铁性贫血吗，该如何治疗？ 另外我的甲亢是否得到控制，现在每天吃赛治半片。请于大夫给以帮助，我的下一步治疗应该注意什么，该如何得到更好的治疗？谢谢！

华西医院核医学科于南：轻度贫血，不算什么大问题，可服用阿胶胶囊，每天三次，每次二粒，一月，予以纠正。现在甲功指标控制良好，可继续原有赛治剂量服用。

患者：谢谢您的帮忙，以后再来打扰！

华西医院核医学科于南：不用客气。