小儿双行睫治疗问题

患者：畏光、偶见风流泪 无治疗 因孩子小2周，不知道如何做 化验、检查结果：双行睫（符合双行睫的症状）、对眼角膜造成一定损伤最后一次就诊的医院：河北省儿童医院 看过您发表的文章，因为我家孩子还小2周多一点，不知道应该采取什么方案，是否可以大一点再做。请您指导。另外我这边有孩子眼睛的照片（医院照，清晰）可以给您发过去。北京爱尔英智眼科医院眼科闵燕

患者：我已提供照片，请您看，如方便，我近期可以去医院就诊

北京英智眼科医院眼科闵燕：孩子现在刚两周大，是么？照片上看孩子好像更大一些。如果方便请来我院看一次，根据病情决定手术时间。

患者：孩子为两周岁零两个月。眼角膜已有明显伤痕。我很担心手术后孩子总哭，再用手抓就更麻烦了。如果孩子太小能有其他保守治疗的方法吗？可不做手术肯定会影响视力，想象孩子看世界就像隔着毛玻璃，心都碎了。

患者：下面是孩子双眼的整体照片。

北京英智眼科医院眼科闵燕：如果孩子已经两岁多了，应该早些手术。

患者：想请问您面对这种情况采取何种手术方案？咨询过一些医生，有的说电解，有的说缝线，还查到有口腔膜移植，我们真不知道对这么小的孩子哪种方案会更好些。

北京英智眼科医院眼科闵燕：

实事求是地说,如果真是双行睫,很难医治,各种方法都不一定能彻底解决,复发率很高,还有一些并发症.

对比较严重的病例,一般我采取显微镜下剔除异常毛囊,可能同时做部分睑板切除和口腔粘膜移植术.一般我先做一只眼睛,看效果决定另眼的治疗方案.

患者：谢谢您这么晚还给以回复，我孩子确是双行睫，符合所有症状，且下面的一排睫毛成一行，很多，两个眼睛上下睑都有。前一段时间去医院才发现的。就医期间有好多医生都没有见过双行睫，更没有治疗过，更有好多医院没有对这么点的孩子做过这方面的手术，所以才让我们感到非常着急。孩子又小，更让人心急

北京英智眼科医院眼科闵燕：理解您的心情，好多疾病还非现代医学可以解决。这个病是一种返祖现象，很少见。如果内排睫毛多、刺激症状重，可以尝试治疗。不过现在孩子小，睫毛软，一般还不会对眼睛刺激太重。

患者：这两天看了好多有关眼睛的资料，用术语给您描绘一下：眼睑前唇生长的睫毛正常，且较粗黑，灰线后方，睑板腺开口处每个开口都有一根睫毛，形成一行副睫，大约20来根，多数贴着眼球，造成角膜粗糙。 如果睑板切除，会不会损伤睑板腺，或造成睑板腺阻塞？如果不用唇粘膜填充，会不会造成睑板内外力量不均而使眼睛变形，或眼睑内翻？用唇粘膜填充，唇粘膜的力量能与睑板外层均衡吗？能否造成睑板腺开口堵塞？？“显微镜下剔除异常毛囊”是不是电解？电解会造成睑板腺损伤吗？这些是不是您所说的并发症？ 再次感谢闵医生如此耐心的解答我的这些问题！

患者：问的问题挺多，实在不好意思，权作父母对孩子的维护之心，给您添麻烦了。近期应该会去北京，已经去过一些地方，所以去之前希望一些东西能够了解的更多。谢谢

北京英智眼科医院眼科闵燕：

根据你说的情况,我已经确定孩子真的是双行睫. 不论是剔出毛囊还是电解,都会损伤睑板腺, 睑板切除就更会造成损伤了.睑板腺损伤后的最大危害是泪液减少和泪液成分改变,可能形成干眼症. 所以有可能出现很多后遗问题,很棘手.

我个人做过这类手术的孩子最小是5、6岁。