关于睫状体冷冻/光凝手术

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人35岁，很小的时候左眼被瓷器碎片刺伤，当时在县医院救治时医生说要摘除眼球，但是家人强烈反对，保留下来了眼球,但7岁的时候检查已经没有光感，后来角膜慢慢变白、有血管攀生....到了22岁检查说是外伤性青光眼继发、眼内已经纤维化，一家医院说建议摘除眼球，另一家说可以做角膜染色美容（那时眼球外斜还不严重），本人当时是一方面经济拮据根本没法承受手续的费用，二方面是心理还没能接受摘除眼球，所以作罢一直到现在。 曾经试戴过玻璃义眼片，但是戴上去后，只能保持最多1小时，时间再长一点，就觉得眼睛涩涩痛痛的，很难耐受，估计是角膜敏感导致的疼痛，此时取下玻璃义眼片，患眼会充血发红。本来还想继续试戴适应下去的，但是有一天义眼片被小孩翻出来打碎了，后来再买的大小不合适一直就没再试戴了。 排除戴义眼片上去的疼痛不说，就算不疼，因为眼睛没有萎缩，而且角膜中央似乎还有一点点凸出，加上明显的患眼废用性外上斜，戴义眼片上去，会把患眼撑得很大，比健眼大比较多，非常不协调，而且义眼片的瞳轴很难与健眼达成有效的合理范围的角度同步，所以，目前我这个患眼的状态下，直接戴义眼片的实用性意义不大。 1. 可否在保留患眼的前提下，对眼球做一个体积稍稍缩小的手术？ 我有一个想法，斜视纠正术与结膜覆盖术都做了之后再戴义眼片。至于先做哪个后做哪个，只有医生您来做判断。我的照片如下。北京爱尔英智眼科医院眼科闵燕

北京英智眼科医院眼科闵燕：照片看来左眼确实没有萎缩，佩戴义眼片后可能会显得突出，不好看。因为结膜遮盖手术不能使得眼睛变小。可以尝试睫状体冷冻/光凝手术，可能会让眼球萎缩，但目前的技术不能把握眼球萎缩的量。如果做结膜覆盖手术的话，术后配戴义眼，就没有必要做斜视手术了。

患者：睫状体冷冻/光凝手术是个什么概念？

北京英智眼科医院眼科闵燕：睫状体是分泌眼内水分的结构，冷冻目的是使得睫状体部分萎缩而功能下降，从而降低眼压。只是目前不能把握冷冻/光凝量和使睫状体萎缩量的相应关系，因为每个患者眼睛情况不同，冷冻/光凝后的反应也难以控制，有人术后眼球没什么变化需要再次冷冻/光凝；而有人却很快发生了明显的眼球萎缩。但不论如何，这还是一种方法。