单眼失明对人的影响及其适应

    由于疾病或意外伤害，我们可能失去视力。如果只是一只眼睛失明或者低视力，就成了单眼视障人士。那么，单眼视力障碍会给人带来哪些问题呢？实际上，缓慢的单眼视力丧失，会让人在不知不觉中得到适应和代偿，并不会发生视觉和身体活动方面的异常。先天性一眼发育不全而另眼完好的单眼视儿童，在日程生活以及绝大多数体育运动上并没有障碍；那些因慢性眼病而一眼失明的人也是如此。但是，如果一只眼睛突然失明（这里强调“突然”二字），就会给生活带来一些困难，比如倒开水时把水浇在了拿杯子的手上而烫伤；上下楼梯时分不清层次而磕绊跌撞；等等。为什么会这样呢？让我们来看看一眼突然失明后，到底出现了什么问题。北京爱尔英智眼科医院眼科闵燕

    一眼突然失明，主要发生如下三个方面的问题。(1)视野损失：水平视野损失在30度左右（正常人双眼视野为220度），而垂直视野没有受到影响。(2)立体视觉遭到破坏：主要表现为对20英尺（大约6米）以内物体的深度感觉不良。科学证实，人类在看20英尺以外的物体时，双眼与单眼的立体感是一样的。人眼的立体视觉是一个非常复杂的机制，主要通过双眼视差（靠双眼共同完成）、眼的调节功能（每只眼睛都有的功能）、运动视差（靠双眼和单眼均可完成）形成的一种对周围事物的深度感觉，物体的大小、颜色、明暗和物体的影子等都是形成这种深度感觉的重要因素，生活经验也在深度感的判断中不容忽视。所以说“立体视觉”或“深度觉”是大脑的一个高级综合功能，并非绝对需要双眼才能完成。由于上述视野和立体视觉的损失，造成了(3)视觉系统与大脑和肢体运动功能的协调发生了紊乱。所幸，上述这些问题可以随着时间得到代偿。通过生活实践的训练和经验的积累，一只眼睛会形成良好的立体视觉，视野的损失会得到补偿，视觉系统与大脑和运动功能也会重新协调起来，从而使单眼盲人并不会因为一眼失明而影响进行“一般人能从事的工作、学习和其他活动”，包括驾车。

    值得一提的是，双眼视力正常并不表示立体视觉完好，如果他/她的大脑不能把两只眼睛的视觉影像融合在一起，是为立体盲，不能完成精细工作。比如眼科医生在选择职业时，就要通过立体视觉的检查，立体盲者不能操作显微手术。另外，人的视野会受多方面因素影响，比如配戴时尚的宽边眼镜就会明显减小视野范围，有研究报道这一影响可能大于一眼失明所造成的视野损失。

    一眼突然失明后的协调适应，与失明的是左眼还是右眼有关，因为人的两眼也有右利和左利之分，正如人有右利手（右撇子）和左利手（左撇子）一样。一个右利眼的人如果失明的恰好是右眼，适应起来就稍困难些；如果失明的是左眼，适应起来就顺利些。对于大多数人来说，右利手也是右利眼，而左利手也是左利眼；当然也有人是右利手和左利眼，或左利手和右利眼。

    一眼失明后，视觉和身体的适应代偿过程因人而异，一般半年左右会感觉明显好转，到一年的时候大多适应良好了。有意识的训练（比如穿针引线、对笔尖、拿捏细小物体、扔起并接住小球等）会加速这个适应过程。

    上面是我阅读文献资料的总结，也有一些是患者告诉我的经验。在此，也恳请各位谈谈您在上述协调适应过程中所需要的时间和自我训练的宝贵经验，以便帮助那些不幸刚刚成为单眼视障的人。谢谢！