与疼痛说再见--带状疱疹的防治

 李珩  胥荣东


    美好的初夏到来了，美味的果蔬很新鲜，清晨傍晚凉风习习，特别适合老年朋友们锻炼身体。可是有些老同志们却没有了兴致。为什么呢？原来春季是带状疱疹高发的季节，今春不少老人不幸患了带状疱疹，经过西医抗病毒治疗，虽然病情得到了控制，但是都过了一两个月了，疱疹的后遗痛还是不能解决，持续的疼痛折磨得人食不知味，夜不能寐，稍微劳累还可能加重，哪里还有心情去感受初夏的乐趣呢？ 北京中日友好医院中医针灸科胥荣东
    带状疱疹的中医病名叫缠腰火丹，俗称串腰龙，这个名字非常形象。因为它多发于腰部，当然也有发于四肢和头颈部的情况。发病时患部的皮肤先感觉灼热刺痛，随后痛处出现红斑，一至二日后便出现成簇的疱疹，小如粟米大如绿豆，疱液澄清，周围有红晕，像串珠一样聚簇排列于神经走行之处，一般不超过躯干中线。数日后水疱混浊化脓，重者可见血疱或溃烂，部分水疱破裂糜烂，最后结干痂。个别患者可侵犯三叉神经眶上支，可累及角膜及眼球，不仅疼痛剧烈，甚至可引起全眼炎，严重者可造成失明。也有病毒侵入颅内而导致脑炎及脑膜炎者。如果病毒侵犯听神经及面神经，还可引起相应的听力障碍以及面瘫等症状。本病病程一般二到四周，愈后很少复发。
    带状疱疹与水痘为同一种病毒（水痘带状疱疹病毒）所致，由于水痘带状疱疹病毒是亲神经性的病毒，所以可长期潜伏于成人的脊髓神经后根以及脑神经节的神经元内，当人体的免疫急剧下降时，病毒就被激发活化。如生气着急、过劳、着凉、患感冒或其他传染病、恶性肿瘤、放射治疗、系统性红斑狼疮以及服用免疫抑制剂等药物时，较易发病。据笔者观察发现，每当非典发病之时，带状疱疹也同时处于高发期，估计和人群普遍免疫力低下有关。
    本病的可怕之处在于它可引起神经痛，尤其老年患者中约有三分之一以上留有后遗痛，疼痛十分剧烈，在疱疹愈后仍可持续数月至数年，有的甚至持续十余年。患处感觉有针扎样或刀割样痛，无缓解时，令人不堪忍受，少数患者甚至有轻生的念头。这种后遗痛为神经受损后而致的感觉异常，再用抗病毒药显然解决不了问题，长期服用止痛药物副作用太大，也不现实，还有一种手术切除破坏局部神经止痛的方法，听起来也不好接受。
    那如何摆脱带状疱疹的痛苦呢？不知大家还是否记得针灸镇痛的神奇效果呢？祖国医学认为痛则不通，通则不痛。春季万物生发，过食辛辣或过度劳倦，情志过极会引起肝胆之火，火邪内蕴，阻于经络，经络不通，便灼热疼痛。用针灸治疗可起到清热解毒疏通经络的作用，是最便捷不过的方法，亦有配合刺络拔罐泻热通络的方法，体质好的患者如果能够早期治疗的话，多数患者效果非常好，如果体质极度虚弱，尤其是患有恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、服用免疫抑制剂以及正在做放射治疗等情况下，一般疗效并不太理想。
    此病治疗的关键在于治疗时机的选择，患病之后应首先去皮肤科诊治，确诊后则尽早找有经验的针灸医师治疗，针灸治疗越早越好，一般能很快减轻疼痛，同时缩短病程，而且很少留有后遗痛。若发病一两个月以后才进行针灸治疗，则疗效较差，尤其是带状疱疹后遗痛，即便是针灸治疗，有时疗效也不尽如人意。
因此正在因患带状疱疹而倍受煎熬的老年朋友们，亲自去感受一下传统医学的神奇效验吧。与疼痛说再见后的您必会感受到初夏是美好的，生活中的每一天都是美好的。

我们平时如何预防带状疱疹的发病呢？
    带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的。平时这种病毒潜伏于人体的脊神经后根或神经节的神经元内。当宿主在外伤，疲劳或肿瘤等外因作用下免疫力功能减退时，该病毒便可活化发病。故而要想预防带状疱疹最好的方法便是增强免疫力：适度的锻炼，多食新鲜的水果蔬菜及保持心情的舒畅，都是很重要的。另外专家特别提醒，老年人患带状疱疹即意味着老人在一段时间内免疫功能有所下降，因此在积极治疗该病的同时，勿忘做及时的全身体检，这可能对早期发现其它的疾病有一定意义。

用针灸治疗带状疱疹会很痛苦吗？

    针灸基本上可以认为是一种无痛苦的治疗方法。例如临床上可以运用腕踝针皮下浅刺，刺激量很轻，同时可配合其他体针对全身状态进行全面调节，标本兼治，止痛效果一般较药物为好。
患者有什么需要注意的事项吗？
    有的。患者在疹发期间应尽量饮食清淡，少食辛辣及腥发的食品。另外应尽量保持皮肤的清洁干燥，对疱疹破溃处不要搔抓避免感染。可适量外敷地榆油及如意金黄膏。另外保持健康积极的心态也是非常重要的。