胃溃疡，胃下垂应该注意哪些问题

患者：胃溃疡，胃下垂，都已经有3年了 以前去拍片医生说是胃下垂，配了1000元的药，具体是什么药忘记了，但是没什么效果，后来吃了葵花牌药业好了很多，但现在又开始胃痛，有时还恶心～～去做胃镜医生说是胃溃疡，配了康复新液，枸橼酸莫沙必利分散片，兰索拉唑胶囊医生说要吃3个月还要做胃镜～～ 想要知道胃溃疡胃下垂应该注意哪些问题，吃什么药比较好，以上药在吃有没有什么功效～～ 胃下垂，胃溃疡中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博

北京西苑医院消化科李博：胃下垂一般是脾气不足，升清功能下降！中药可以考虑服用补中益气丸。 胃下垂一般体型偏瘦，注意饭后不要马上运动，要逐渐增胖一些，会有缓解，吃饭注意少吃多餐，切忌暴饮暴食。 胃溃疡具体诊断是什么，胃镜结果如何？并明确是否有HP感染。 注意复查胃镜，每年一次。

患者：哦，我妈妈她是很瘦，本来胃不好以为吃完多走动走动，那现在意思是吃完要多坐坐是吧？？胃镜他片子还没有下来，要到20号才能下来，医生写的是胃溃疡，什么局部有点糜烂，现在到底有没有感染还不知道，要到20号片子切出来了才知道！！

北京西苑医院消化科李博：胃下垂的病人饭后休息为宜，争取胖起来，这样就有力量把胃能升提一些。 好的，具体结果出来，告我一下吧。

患者：李医生，结果出来了，以下：病理诊断：1：胃“窦”粘膜慢性炎（活动性）。HP（+） 2：胃“体”粘膜慢性中度浅表性胃炎（活动性） 伴坏死组织。HP（+）镜下所见：食管：黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰。 贲门：粘膜光滑，未见异常。 胃底：粘膜红白相间，粘液湖清，未见异常。 胃体：粘膜充血，见散在斑状糜烂，前壁见一条索状溃疡。 胃角：粘膜光滑柔软，蠕动可，未见充血及溃疡。 胃窦：粘膜充血，红白相间，以红为主，未见出血及溃疡，蠕动尚可。 幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜皱襞光滑，色泽淡红。 十二指肠：球部及降部未见充血及溃疡。胃镜诊断：1：胃体溃疡2：浅表性胃炎局部伴糜烂活检部位：胃窦医生说有细菌，现在在吃丽珠维三联和兰索拉唑胶囊，他们说这个药杀菌效果很好。

北京西苑医院消化科李博：是的，HP阳性，对于胃溃疡是不利的，请遵医嘱将HP杀灭，一般使用三联疗法。 青霉素+克拉霉素+拉唑类 目前的状况大约1年复查一次胃镜即可。 三联疗法一周后，过一个月复查HP，（碳13呼气试验即可）确保HP被杀灭。 服药期间可能不太舒服，但是要坚持至少吃一周。

患者：哦，我妈昨天吃了一天，她 说这个药是蛮厉害的，吃了是有点不舒服，那我再问一下，三联疗法一周后是不是应该再吃胃溃疡药啊，应该吃哪种药比较好啊，要吃多长时间啊，原来再吃的是康复新液，枸橼酸莫沙必利分散片，兰索拉唑胶囊这三种药，现在就是杀菌就把那些药停了下来，但是兰索拉唑胶囊还是在吃的

北京西苑医院消化科李博：建议三联疗法之后，中药调理一段时间，大约1个月左右。 胃溃疡的药需要吃一段时间，胃口的事情最难调，需要一段时间才能恢复。 请跟你的当面医师进行沟通为宜，听从他的建议。 祝早日恢复。

患者：李医生，我妈现在就是肺有点发炎，还在吃加替沙星片，头孢克胯胶囊，医生说是消炎药，对肺消炎，还有丽珠维三联（枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装），还在配兰索拉唑胶囊吃。现在就是反应很大，从昨天开始就总是呕吐，浑身没力气，头还有点点晕，是不是因为药吃太多的原因而出现不良反应啊，要不要停几种药啊，还是选择就吃丽珠维三联先杀菌，其他的都停掉啊？？兰索拉唑胶囊是吃胃溃疡的吧，那是不是也应该停掉啊？？

北京西苑医院消化科李博：吃的药太多了，三联疗法的药就不少了。你这个问题比较棘手了。 个人建议你就服用三联疗法丽珠维三联（枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装），还在配兰索拉唑胶囊就可以了，配合一些中药汤剂，健脾养胃。 三联疗法本身就有抗生素的作用。 拉唑类是质子泵抑制剂，最强的抑酸药。

患者：哦，知道了，那现在就是应该把那两种药停掉，就吃丽珠维三联和兰索拉唑胶囊就可以了，还有两种药今天晚上就没吃，现在好多了，也不吐了～～谢谢李医生！！

北京西苑医院消化科李博：好，祝福早日康复。