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- 李博主治医师 讲师
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医院:
中国中医科学院西苑医院
科室:
消化科(脾胃病科)
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- 作者:李博|发布时间:2010-07-18|浏览量:467次
医生的职责在于守候你的健康,对于自己的患者的病情变化,无不重于泰山,在临床的每一天,我们都在为病人守候,期待患者的病情好转,也期待我们的努力能够收到良好的效果。
很多能够反映病情的病例产物及身体分泌的代谢物,都是我们为之期待和守候的,有时候甚至比病人还热切盼望着,和患者共同高兴,共同担心,共同踌躇和思考,还要比患者更多一层的分析。中国中医科学院西苑医院消化科(脾胃病科)李博
根据疾病的不同,我们热切等候着患者的体温,血液,痰液,尿液,大便,月经……,以此来判断疾病的情况。这里面,等待时间最长的恐怕是月经了。
因为大便时常有,月经不常有。
所以,治疗便秘,也许2天可以见到疗效,一周,到两周就可以停药了,调节月经可不同,不吃一到两个月的药物,怎么能看出效果呢?
中医药治疗妇科疾病根据四个时期的不同,往往选择因时制宜的序贯疗法。
序贯疗法的一般处方根据时期的不同而不同(如下表)
时期 |
月经期 |
月经后期 |
排卵期 |
经前期 |
具体时间 |
1~5d |
6~11d |
12~14d |
15~28d |
具体状态 |
泻而不藏 |
阴长期 |
阴阳交接 |
阳长期 |
治疗原则 |
活血养血 |
滋补肝肾之阴 |
温阳通窍 |
补肾健脾养血 |
主要方剂 |
桃红四物汤 |
滋水清肝饮 |
促卵汤 |
两固汤 |
在我的门诊,最近有三个女孩在我这里调节月经,其中两个起因是便秘。由于月经对于女性的重要性,它可以反映机体的状态,所以,女性患者,无论何种疾病,对于中医的辨证,都是要询问月经的情况的,“妇女尤必问经期”,此之谓也。具体到“期,色,量,质”,从中可以反应出阴阳寒热,和具体的机体状态。医生根据月经的情况,来判断身体所处的时期以及用药的孰轻孰重。
两个便秘的女孩,月经都很少,血色淡,大便也偏干,是很明显的血虚便秘,根据舌脉的征象,更明确了这一点:舌淡苔薄白,脉细。两人稍有不同的是有一个人更严重一些,还有气虚的表现。
在仔细询问了月经的情况后,我为他们讲解了中医药序贯疗法,以及中医科普知识,并且告诉她们便秘和月经的关系,从中医来讲,你们的便秘和月经不调是一回事,都是气血不足导致的,合理运用序贯疗法,可以综合调理。她们也来了兴趣,我们共同约定,要服用两个月的汤药,已达到恢复身体良好状态。
现在,我为他们守候的大便和月经都有了令人欣喜的成果。大便已经恢复正常,而月经的情况也有了好转,月经量比之前增加,血色也好了很多。希望再经过一个周期就可以恢复正常了。
随后,经过她们的介绍,又有一个痛经女孩来寻求治疗。主要是第一天疼痛明显,平常怕冷比较明显。根据舌脉分析,应当是寒邪客于胞宫,冲任虚寒。在不同的时期运用不同的汤药。患者感觉手足开始变暖,其余的本身正常,也没有太多的变化,即将到了下一个月经周期,月经的第一天的感觉至关重要??
我正在为她守候着即将到来的月经……
守候是一份态度和责任,医生为患者守候大便,守候血液,痰液,尿液,呕吐物,以及月经,守候的不仅仅是病人的信息,也为患者守候的是一份健康的期待。
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