门诊中的孙子兵法??治疗便秘的艺术

甫寸门诊思撷系列

没有药物的治疗（医生的价值在于把握患者的状态）

药物没有好坏

患者应当了解你的医生??甫寸回国后的初次门诊中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博

 

孙子兵法的最高要旨：不战而屈人之兵，善之善者也；这是古代战争孙子的军事艺术，也是东方智慧军事思想的结晶。先贤的这句话意味深长，根据先贤这句话的内涵，结合我的门诊体会，我觉得，治疗疾病的最佳方法是：不药而疗人之疾，上之上者也。

 

孙子是古代著名军事家，也是世界著名的军事理论家，孙子兵法也是德国和美国西点军校必修的课程，这种东方智慧深邃内涵，也逐渐得到西方文化的认同和发扬。

 

孙子认为，战争最高境界是战胜敌人最好的办法是兵不血刃，不杀人，不战争而让对方屈服，这是最好的，因为，战争的目的要明确，战争的目的不是为了战争，而是为了战胜。同样，治疗疾病的目的也是一样，就是为了让疾病痊愈，恢复健康，如果能不用药就让人恢复健康，也是一件最好的事情。

 

今天的门诊来了3个治疗便秘的患者，都是大便干，排便不规律，并且总觉得大便不爽，没有排干净。

 

我仔细分析了他们的病情，每个人，我都首先进行了健康教育。首先要进行行为治疗，便秘主要的原因就是生活不规律，缺乏运动导致的胃肠动力不足，津液不布。对于功能性便秘来说，主要是一个身心疾病，和体质以及生活习惯很有关系。

 

我给出的的药方和治疗措施：第一，禁止进食辛辣刺激性食物，例如水煮鱼之类的；第二，每晚用热水烫脚10分钟以上，最好请别人按摩脚底15分钟，同时按照消化道的顺序按摩腹部15分钟；第三，早晨起来，首先饮用凉开水（蜂蜜水更佳）一杯，立刻奔向厕所，有没有都在厕所坐着或蹲着，养成习惯很重要。第四参加运动，每周3次为宜，每次一个小时。

 

除此之外，对于病史10年的老患者，我加用了润肠通便的麻子仁丸，为他制订了1个月的疗程，逐渐把通便药减下来，养成习惯后进行停药。其他的两个患者，我都没有使用药物。而是给门诊的患者讲述了孙子兵法的道理。

 

很多时候，大家也形成了到医院治病必须要开药的误区，既然治疗，不用药又用什么呢？久而久之，就会忽略了我们到医院的根本目的，来医院的目的第一是为了看病，更重要的是为了健康，不是为了吃药。残酷的军事行动，让士兵和将领打起仗来就忘却了打仗的目标，而作为主帅，就要换个角度看问题，站得更高一些，其实，用药如同打仗，是迫不得已的事情，如果能够化干戈为玉帛，携手共进，岂不美哉。

 

这是孙子兵法的要旨，也是中医治疗的艺术魅力，寻找身体的朋友，平衡阴阳，因势利导，在身体内和谐共处，就会达到健康。

门诊中的孙子兵法要我们时刻考虑疾病和对应治疗方案的最佳选择，尽量兵不血刃，医而不药，战胜疾病，恢复身体的健康。

 

 

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