HP幽门螺旋杆菌阳性怎样治疗？

患者：李医生：你好！ 我于今年6月份在西苑医院做了胃镜检查，今天把检查结果给您传上来。我目前的症状：胃部发空且有些痛，特别是不按时吃饭时症状会加重。以前没来医院看过胃病，虽然偶尔胃部有些不舒服，但几天就好了。从今年3月份开始出现胃部发空且有些痛的症状，而且持续到现在。所以恳请李医生根据我目前的症状及胃镜检查报告单给我调理调理。谢谢！中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博

北京西苑医院消化科李博：抱歉，我在坦桑尼亚援外，这边网络慢，只能看见小图，看不清楚，你能把病理报告打出来，我看一下吗，还有胃镜报告。 既然在我们医院做了胃镜，可以考虑找我的同事当面诊治为宜。

患者：李医生：你好！ 我目前的症状：胃部发空且有些痛，特别是不按时吃饭时症状会加重。以前没来医院看过胃病，虽然偶尔胃部有些不舒服，但几天就好了。从今年3月份开始出现胃部发空且有些痛的症状，而且持续到现在。所以恳请李医生根据我目前的症状及胃镜检查报告单给我调理调理。谢谢！ 去医院之前，在网上看了看，患者对李医生反应不错，所以才向您咨询。下面是检查结果：病理检查报告单送检材料：胃镜活检 临床诊断：萎缩性胃炎病理诊断：（体小弯）（胃角）：轻度萎缩性胃炎，中度活动性炎，灶性淋巴细胞浸润。（窦小湾）：中度萎缩性胃炎，中度活动性炎。电子胃镜检查报告单内镜所见：食道：通畅，粘膜光滑规则，未见静脉曲张，齿状线距门齿38厘米；喷门：光滑，开放良好；胃底：黏液排列整齐，小弯侧粘膜花斑，以白为主；胃角：弧度存在，黏膜花斑、色淡；胃窦：黏膜充血水肿，呈花斑样改变，小弯侧见1处疣状糜烂，未见溃疡和新生物；幽门：圆形，开闭自然；十二指肠：球部和降段黏膜光滑，未见溃疡和出血活检部位：A(胃体小弯)1块 B（胃角）1块 C（窦小弯）1块 内镜诊断：萎缩性胃炎伴隆起糜烂幽门螺杆菌检测（+++）

北京西苑医院消化科李博：根据你的报告，你的情况不严重。 但是，幽门螺杆菌（Hp）是公认的消化性溃疡的重要致病因子，对感染Hp的消化性溃疡行Hp根除法已达成共识。既然是HP阳性，请先进行三联疗法。

青霉素+克拉霉素+奥美拉唑

阿莫西林（青霉素）1g 每日两次

克拉霉素0.5g 每日两次

奥美拉唑20mg 每日两次

餐前一起服用，服用7天，停药后一个月，复查碳13呼气试验，看是否清除成功。

注意，这些药是目前世界公认的治疗HP的三联疗法，但是吃起来可能会有一些不舒服，要坚持吃完。 随后进行汤药治疗。

 

汤药考虑健脾和胃，理气止痛，你的主要症状是空痛，应该是脾气虚为主。没有见到你的舌脉，同时不知道你喜欢凉的还是热的，是否有泛酸烧心，大便，睡眠如何？平时是否容易着急。 方便的话，请拍摄你的舌像照片，传到这里来。 请先回答上面这些问题，开始三联疗法，一周后我们考虑汤药治疗调理。