快速而且事半功倍的诊疗（端正看病的态度）

每次门诊的病人都不少，全院5000的门诊量，平均到我的诊室，是20到30人，这次我们医院大搬家以及下大雨都没有少于20人。熙熙攘攘的人群中，大家都在努力寻找，一种快速便捷的健康之路：医生希望能够快速把握患者的病情，患者快点好起来；患者希望医生能够尽快为自己诊断和处方，早日摆脱病症。中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博

 

怎样才是一个准确的治疗，怎样的诊疗才能达到事半功倍的效果呢。

 

王女士是第三次来我的门诊了，经过调理后的胃口逐渐好转，面色也红润了些许，于是在我的门诊，她不再皱着眉头絮絮叨叨的说个不停。而是虔诚的看着我，希望有什么好的建议，可以多快好省的治好她的疾病。

 

记得初次门诊的时候，从胃镜的结果来看，仅仅是一个浅表性胃炎，没有食管返流，也没有幽门螺旋杆菌的感染。但是对于身体的过度关注，让王女士时刻处于焦虑状态，夸大了病情，以至于根本听不进我的劝告，或者，说了好几遍都没有记住。（甫寸感言-时刻谨记：不要让崩溃的病人把你崩溃。）在门诊不停地说，她的病已经好长好长时间了，快点给她看病，看病太慢了，我等了这么久。

 

面对门诊的繁杂局面，和病人的焦虑情绪，也让我一度努力平静内心的浮躁以来，不过，无论如何，医生无论面对怎样的病人的场景，都需要冷静。

 

由于王女士的催促和焦虑情绪的表现，已经调动了好几个病人情绪，他们反复走进我的诊室开始看着我，明显的意味就是，期待着我能1分钟就做好前面患者的问诊，诊断以及处方治疗。我觉得有必要再普及一下如何快速而且事半功倍的诊疗。

 

我的解释：我看病比较慢，因为慢慢的看病就是快速而且事半功倍的诊疗。几个新病人都瞪大了眼睛，而我的老病人则心领神会的微微一笑。为什么说慢慢看病反而是“快速”的事半功倍的诊疗呢？

 

第一，疾病的诊疗是一个复杂的过程，这一点，很多患者并不清楚，我的病人经常问我，我的胃痛吃什幺药可以好，就这个胃痛，就会分为好多个情况，设计多个系统疾病的可能，也潜伏着心脏病的危险，年龄多大情况也不同，而判断究竟问题在哪里，需要根据多方面的信息进行综合分析，1分钟，怎么可能搞清楚；

第二，疾病的诊断永远都是概率，在正规医院的诊断都不会是100%的完全正确，医生们都是尽最大的职责来保证最大的诊断正确性，确诊病例都是少数。即使很有把握的诊断，医生都不敢说你肯定是这个疾病，只有掌握更多的信息，才能见微知著，更详细的问诊和检查，才会不遗漏信息，全面的问诊和检查，更多的时间医患交流，才是快速事半功倍的诊断。

第三，治疗的有效性也永远是概率，再有名的专家，也是治好的可能性大一些，而不是包治百病，所以，有些大专家没有治好的，小医生给治好了，一点也不奇怪，这不是大专家的失误，也不是小医生水平比大专家高，而是治疗的复杂性决定的，考虑如何的治疗方案，是医生们深思熟虑的过程，（除了门诊开药或是明确的简单疾病）合理思考，尤其是中医辨证阶段，需要更多的时间。

第四，反言之，我顺从病人的意见，快速处理，2分钟打发一个患者，到头来只能回头再来看病，无形中，耽误了各种时间：医生门诊时间，患者路程及等待时间。好像当下是快了很多，但是终究是事倍功半。

第五，很多疾病，都是源于着急生气，如果，能够转变一下，到平静的心态，疾病就会有更快更好的方式恢复到健康，而这些内容，都是需要和患者沟通的，要建立充分的信任和依从性，就要有平和的心态，就要有一定的时间来进行语言上的沟通和疏导。

 

从各个方面来看，医生和患者都需要平静的心态，慢慢的进行沟通，才是最快的诊疗方法，才会有更多的彼此信任和交流。由此，医生更好的把握病人的病情，患者可以更好的听清楚，记得住医生的语言，达到最佳的治疗效果。

 

端正看病的态度，才是事半功倍诊疗的基石，才能让诊疗充分而具体的实现最大的价值。

 

我的病人开始微微颔首，老病人都在诊室外面安静的等待，诊室内，保持着一个安静平和的环境，进行着事半功倍的诊疗。