自拟“三四五汤”治疗盆腔炎－坦桑病例

 

M***  女  1973年出生  CRJE 

初诊：2008年9月25日

主诉：少腹痛腰痛反复发作2年余，加重2天中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博

病史：有盆腔炎病史多年，少腹疼痛，时断时续， LMP9月3～4日，月经量少色黑，纳食可，大便发粘，量少，眠可，喜欢热食，不易着急，感觉阴道干燥，有子宫下垂的感觉。

查：少腹压痛，输卵管通畅

舌脉：舌体胖大有齿痕，舌淡苔白，脉滑尺弱。

诊断：腹痛－盆腔炎

辨证：肾虚湿淤互阻

治疗：补肾健脾活血

处方：“三四五”汤－三妙丸＋四妙勇安汤＋五味消毒饮

苍术10 黄柏10 川牛膝10 银花10

玄参10 当归10 野菊花10 蒲公英10

天葵子6  紫花地丁10 炒谷麦芽各10 炙甘草10

6剂免煎中药冲服，每日一剂，早晚饭后半小时服用

医嘱：注意外生殖器卫生，加强运动，清淡饮食

复诊：2008年9月30日

服上方诸症好转，腹痛减轻，大便恢复正常，月经降至，舌体胖大，舌红苔白，脉滑。

月经降至，当活血为主，少腹逐淤汤加味。

小茴香10  炒姜10  元胡10  五灵脂10

没药10  川芎10  野菊花10  桃仁10

当归10  枳壳10  炒谷麦芽各10

6剂免煎中药冲服，每日一剂，早晚饭后半小时服用

三诊：2008年10月7日

服上方继续好转，LMP10月4日～5日，月经第一天仍有腰酸腰痛，子宫下垂感觉消失，白带多，月经有小血块，纳食可，二便调，舌淡苔白，脉沉弦。

月经后期，当补肾养血为主，完带汤加味

白术10  山药10 党参10  白芍10

柴胡10  苍术10 菟丝子10 枸杞子10

鸡血藤10  玫瑰花10 内金10

6剂免煎中药冲服，每日一剂，早晚饭后半小时服用

逐渐调理，病情好转康复。