射精迟缓和不射精症

多数男性会在阴茎插入阴道3-8分钟后射精。而患射精迟缓和不射精症的患者，其射精潜伏期超过20-30分钟，且射精后会明显感觉痛苦甚至因为精疲力尽而终止性活动。北京大学人民医院男科白文俊

射精迟缓或不射精症的诊断和评价重点是通过体检和病史发现潜在的生理或心理疾患 。同时，医源性的因素（抗高血压治疗，安定或抗抑郁药，外科操作比如腹膜后淋巴结清扫术或主动脉/髂动脉或结直肠手术等）也会导致条件性的或与之相关的射精迟缓或不射精症。要特别留意去鉴别尿道、前列腺、附睾和/或双侧睾丸的感染。

在器质性及药物因素被排除后，有射精迟缓或射精抑制的患者，可尝试心理疗法。在做心理治疗前，前期的性心理辅导是必不可少的，以便选择最合适的心理疗法。有以下方法可供选择：性教育、减轻焦虑、集中生殖器刺激、角色扮演夸大的射精反应等。但这方面的报道，大多数的病例数较少，且得出的结论显得夸大，很难有评估价值。

对于患不射精症且想要生育的患者，经震动刺激附睾穿刺术取精是可行的。附睾穿刺术要求T10以上的腰骶部脊髓节段是完整的。若不成功，则通过插入直肠的电极刺激前列腺周围的神经（通常在麻醉下），这种电刺激射精法通常有效。若以上办法均失败，只能手术取精。