环境因素可能导致阳萎

    对环境暴露和勃起功能障碍（阳萎，ED）间潜在关系的评价，暗示了可能发生的危险联系。勃起功能障碍（ED）是一个与多种潜在危险因素相关的受公共健康关注的问题。考虑到环境中存在的化学暴露，可能导致ED，故强调潜在公共健康的意义和常见的ED的发生的关系是很必要的。在这一领域内调查所得的有限的信息，已经得到公认的结论，那就是化学暴露实际上对勃起功能会产生消极的影响。目前的证据依然不足以建立直接的因果关系，所以需要进一步的科学的研究调查。这一领域包括额外的观察研究，尤其是那些纵向的设计，可以应用于严格的结果评价，以及基础科学研究，以阐明危险因素相关的生物学机制。同时，随着进一步研究和循证医学的发展，可能的健康危险因素经等待被进一步认识和阐明，个人也许会希望限制环境中的化学物质暴露，以减轻对勃起功能的毒性作用。北京大学人民医院男科白文俊

 

调查者	研究人群	化学品	分组	ED发病率	P值
Lancranjan 1975	布加勒斯特电池储存车间的工人	铅	暴露工人 办公室职员	33% 14%	未报道
Sabroe and Olsen,1979	丹麦家具工业的工人	有机溶剂	现在的漆匠 过去的漆匠 非漆匠	12.3% 7.4% 1.4%	<0.001 <0.05
Whelan，1996	美国视力亮产品车间工人	1,2-二苯乙烯	现在的工人 过去的工人 塑料添加剂工人	21% 21% 6%	0.063 0.087
Vanhoorne，1994	比利时人造纤维工人	二硫化碳	暴露工人 非暴露工人	15.7% 3.8%	<0.05
Amr，1997	埃及农民	杀虫剂	配方设计师 使用者 非暴露工人	26.9% --- 4.2%	<0.001

 

环境因素似乎影响了阴茎勃起的生理学，最主要的包括激素紊乱和神经毒害。在过去，环境毒物学的研究中心在于各种化合物对男性生殖健康的威胁。这些化合物懂得共同特点被美国环境保护协会认为是“内分泌紊乱”，它们包括杀虫剂（2, 4-D, DDT，氧桥氯甲桥萘），可塑剂（如苯乙烯，苯酚）和工业化学制品（如多氯化联二苯[PCBs] 和二氧芑)。据证实这些环境化学物质中许多是抗雄激素物质或雌激素类似物，可想而知它们对勃起功能的消极影响，它们会广泛的改变阴茎平滑肌的功能，以妨碍勃起反应的神经传导。

不同的化合物（如异丙基氟磷酸盐，有机磷杀虫剂）都是通过抑制胆碱酯酶和乙酰胆碱酯酶的活性，会导致乙酰胆碱的积聚，最后导致胆碱能神经末梢持续的去极化，以此产生神经毒性反应。因此，神经毒素也许会削弱阴茎勃起有关的神经机制。但是目前还缺乏实验研究建立精确的因特殊的环境化合物激动而产生ED的生物学基础。

    确定某一种环境中化学物质的暴露最公共健康产生的重要影响，要求调查足够大数量的有适当控制的人群。作为这样的相关性的流行病学研究，完全可能得出某种特殊的环境暴露与影响阴茎勃起间的因果关系。