铅污染对阴茎勃起的影响

1 病例对照研究北京大学人民医院男科白文俊

    调查者对100名在存储电池的车间工作，且平均职业暴露时间为8.5年（1-23年）的工人， 50名工作在有铅污染的另一个车间工作且平均工作6年（1-27年）的技师以及无铅暴露的办公室职员进行了广泛的临床和毒物学检查。结果发现：有铅暴露的工人中，33%有过“病态勃起”的性生活史；而无铅暴露的同事其发病率仅14%，且后者已证实有生理性的, 非中毒剂量的铅吸收。

剂量反应效应是指环境中毒物暴露量与ED的程度是显著相关的。将这150名有铅暴露的男性按“中毒”、“中等”、“轻微”、“生理量”吸收进行分类，其ED发生率分别为48%, 33%, 22%, 和14%。由此说明：患者体内铅含量与ED的发生呈剂量反应效应。

2 临床毒物学研究

在上述研究中，研究者化验了患者的铅总吸收量，血、尿中铅含量，尿17-KS值等。对铅暴露组的研究证实，铅含量异常与勃起困难的高发病率间关系密切。分析表明这些参数可以作为估计铅暴露患者勃起功能受损程度的客观指标。但目前仅观察到有铅暴露的患者铅吸收量及17-KS排出量这两项参数均异常，但尚未发现两者间的计量关系。研究者提出：重金属的中毒效应，在机制上是作用于包括睾丸在内的性腺器官，而并非直接破坏下丘脑-垂体-性腺轴的功能。

3 临床毒物学研究

2007年在埃及开罗的一项临床-基础病例研究，也是评价慢性铅暴露对勃起功能的影响。研究包括34名患ED并想做阴茎血管手术的患者，在这34人中有16人（47%）的血铅水平高（>25g/dl）。血铅水平与海绵体组织中铅水平明显正相关，并可在手术中见到海绵体组织中有浅灰色的铅颗粒沉积。研究提示：高血铅水平者较低水平者，其血中活性氧原子（ROS）浓度高，且抗氧化剂的浓度低，证实了铅暴露的致病基础与氧化压力机制相关。