男性不育要做哪些检查

 

    男性不育症的检查较多，各家医疗机构执行的标准也不统一，在选择方法上有些盲目，造成了时间和经济的浪费。为减少上述问题的发生，就不育症常用的检查及其适用范围简述如下，仅供参考。北京大学人民医院男科白文俊

一、体格检查：全身（发育，营养状况）及生殖器（睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等）的检查，适用于每位就诊者；

二、精液分析：主要是精子密度、活动力和形态，适用于每位就诊者；

三、血清性激素：主要是睾酮（T）和卵泡刺激素（FSH），适用于无精、少精和性腺功能低下者者（加做LH、PRL）；

四、抗精抗体：主要是精浆、精子表面和女方宫颈粘液中的抗精抗体，血清中的抗精抗体意义不大。适用于精子活力差，精子凝集较多，或者不明原因的不育者；

五、染色体分析：适用于无精、极度少精、原发性小睾丸者及女方不明原因流产和胎停育者；

六、精浆生化分析：临床意义多数不明确，只有a-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的功能及通畅情况，适用于疑有精道梗阻者；

七、前列腺炎的检查：多数前列腺炎对生育没有明显和长久的影响，一般不必特殊检查；

八、B超：1、阴囊及内容，适用于疑有睾丸附睾或精索病变者；2、前列腺、精囊腺及射精管（经直肠做），适用于无精、极度少精、精液量少者；

九、精囊及输精管造影：有创伤和风险，适用于疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗者；

十、睾丸活检（穿刺或切开）：有创伤和风险，适用于无精，特别是睾丸体积较大，FSH未明显升高，并准备做试管婴儿者。