男性不育的常见危险因素

一些机体危机事件如发热、病毒血症或其它急性感染能使睾丸功能和精子质量下降。由于精子生成的全过程需要75天，因而上述危机对精液的影响不会超过2-3个月。膀胱、腹膜后或盆腔手术可以造成逆向射精或不射精，从而导致不育。腹股沟疝手术也可导致输精管阻塞，发生率约1%。随着网状补片应用的增多，其诱发的组织炎症反应使输精管阻塞的发生率增加。北京大学人民医院男科白文俊

儿童期疾病也可能影响生育，如青春发动期后发生的腮腺炎。11岁后，单侧睾丸炎在腮腺炎的发生率是30%，双侧睾丸炎为10%。腮腺炎睾丸炎的病毒性水肿可导致睾丸组织受压坏死，远期发生明显的睾丸萎缩。无论是单侧或双侧隐睾，该病均可能伴发生精减少。对患病儿童的纵向研究结果显示，30%的单侧隐睾和50%的双侧隐睾患者精子数目异常减少。生育力的差异难以表述，但单侧隐睾患儿不育的风险轻度增高，只有50%有双侧隐睾病史的患者有生育力。

接触特殊杀虫剂的工人精子数目减少，据认为与睾酮/雌激素平衡的变化有关。离子辐射也是公认的接触式危险因素，低至10cGy剂量的辐射即可导致暂时性的生精减少。数种药物（见下表）和摄入物如烟草、可卡因和大麻均被视为生殖毒素。一旦撤除，上述毒素的作用通常是可逆的。雄性激素通常被健美练习者用以增加肌肉体积和发育，但也可成为避孕药物。过多的睾酮会抑制垂体-性腺激素轴。应当劝阻日常的热盆浴和桑那浴，以免增加睾丸温度，干扰精子生成。总之，一个健康的身体就是最好的生殖身体。

 

表.  与不育相关的药物                                                                   

钙通道阻滞剂                   

 吡唑嘧啶醇

西米替丁                        

 α-受体阻滞剂

丙戊酸                         

 硝基呋喃坦丁

螺旋内酯                       

 锂离子

柳氮磺胺吡啶                   

 抗精神病药物

秋水仙碱                       

 三环类抗抑郁药