胃肠肿瘤

4月24－26日在上海东锦江参加了中日早期胃肠肿瘤会议，获益匪浅。中日专家在会议上都作了很好的展示。特别是日方专家作了很多前沿的探索，工作非常细致，值得国内同行学习。

1. 早期胃癌：观察很仔细，在普通白光胃镜下就能初步诊断并作相应分型，每一型特征归纳很详细。上海东方医院消化内科刘菲

2.介绍了最新的共聚焦内镜、窄波内镜的在早期胃肠肿瘤中的应用，

3.对一些早期胃肠肿瘤，主要是局限于粘膜层，未达粘膜下层，无淋巴结转移的病人，作内镜下局部切除，根治率很高。

4.科学态度理性对待医学的发展，日本的内镜，一般一个病人胃镜要作30－60分钟，且不上麻醉，即国内目前风行的无痛胃镜，因操作中要病人深吸气或深呼气使粘膜展开或收缩，便于观察，真佩服日本人的毅力和忍耐力。即使这样的操作，日本专家统计他们内镜医生10年以上经验的，胃癌的漏诊为20％，10年以内的医生为25％。这样的数据，国内的同行可以理解，国人恐怕难于接受，这是事实，国内只会高于该数据。

5.日本作一次胃镜1000美金，国内最高250元人民币，许多内地还低于。而内镜几乎均从日本引进，价格同日本或更贵（进口税、运输等）。国人大都希望医生做快一点，追求痛苦少，不关注检查的准确。有些观点需要时间涵待引进和更新。

6.日本的国民素质较高，上世纪初明治维新时即普及12年义务教育。这也是他们就诊时依从性好的原因，间接促进了日本医学的发展，最后还是病人从中得益！