药物性肝病

 

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发生率

在所有药物不良反应中， DILI 占6%

    约占黄疸住院病人中的2%～5%；上海东方医院消化内科刘菲

            “急性肝炎”住院病人中10%；

            老年肝病中可达20%以上；

暴发性肝炎中20～50％与药物有关。

   欧美国家急性肝功衰竭50%，其中36%为非甾体类消炎药；

    是药物上市后被撤回的最常见原因；

    未能诊断肝损的常见原因（尤大于50岁）；

警示：接受药物治疗患者住院期间约1%可发生DILI ！

流行病学

根据国内１４家大型综合医院多中心大宗病例统计，近５年急性肝损伤住院病例报告数为1207例，死亡病人比例为0.04％。各个医院报告病例数差异大，部分病史不完整，实际发病人数及其真实发生率难以确定。

美国，FDA所收集的药物副反应资料尽管能获取一些证明能导致肝损害药物的报告和数据，但却不能提供确切的发生率数据。因为相当部分资料来自个体诊所的自愿报告，因此，估计仅只含10%肝损害病例列入统计。

美国2.5亿人口每年报告药物不良反应28.56万份，我国13亿人口每年药物不良反应报告不足1万份，有9个省市甚至为零。