肿瘤标志物升高该怎么办？2

AFP简称为“甲胎蛋白”。是胚胎发育早期的一种主要血清蛋白，AFP在妊娠六周开始主要在胎儿肝脏和卵黄囊合成，12－14周到达高峰，以后逐渐下降，出生1年血清AFP应降到正常成人水平。成人由肝细胞产生，含量极少。通常正常人血清AFP值为10～30μg/L，由于检测AFP的设备不同、方法不同，所以AFP正常的参考值也不同，通常各大医院的化验检测报告上都注明AFP正常值范围可供对照。AFP是早期诊断原发性肝癌较灵敏的癌症指标。在我国，60～70％的肝癌病人存在AFP升高。上海东方医院消化内科刘菲

临床上，凡AFP>500μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月，应高度怀疑肝癌；低浓度（50～200μg/L）持续时间超过2个月的患者，应视为肝癌的高危人群，此时要进一步做B超、CT、核磁共振、肿瘤代谢显像等影像学检查进一步诊断。目前CT等影像学诊断的技术水平能分辨1cm以上的癌肿。

其次AFP升高也可能是其他肿瘤如生殖细胞肿瘤或少数消化道肿瘤如4％的胆管上皮癌，25％的胰腺癌以及肺癌、肾癌和白血病等亦可以引起AFP升高，但通常升高<400μg/L。而其他良性肝病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化病人，AFP也可升高，但一般不超过300ng／ml，且与肝功能损害相平行。肝癌患者AFP的高低直接反映了肿瘤的严重程度，AFP高者则预示不佳，AFP的动态变化与病情密切相关，AFP含量上升提示病情恶化；AFP的动态变化也是显示治疗效果优劣的一项敏感的指标，通常肝癌手术切除后，AFP值应降至20ug/L以下，如若降得不多，则提示切除不彻底；如降而反弹，有可能是肝癌复发。