幽门螺杆菌治疗1

根除Hp的适应症有哪些？

     已知Hp与多种胃肠疾病有关，国内19岁以上成人感染率达32%--75%，Hp治疗费用不菲，鉴于国内经济发达程度相差悬殊，感染Hp是否都须行根治？这已成为专家及国人共同关注的焦点。1999年4月全国幽门螺杆菌科研协作组邀请国内56位Hp研究专家就相关问题充分讨论并达成共识，并提交第六次全国消化系病学术大会充分讨论，总结各方意见将Hp根除分为必须、支持、不支持和不明确。上海东方医院消化内科刘菲

必须：消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡，不论溃疡活动或静止、有无并发症，出血、穿孔史，均为根除指征）、低度胃恶性粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和早期胃癌术后。

支持：胃炎伴明显异常（指胃粘膜糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化、不典型增生）、计划长期使用或正使用非非甾体类抗炎药（NASID）和有胃癌家族史。

不支持：预防胃癌、无危险因素的个人希望治疗者。

不明确：功能性消化不良（FD）和胃、十二指肠以外疾病。

必须和支持是需要Hp根治，不支持则毋须行Hp治疗，不明确是指目前尚未有定论：如Hp与FD的关系。

该会议集中了国内著名Hp研究专家的意见，根据国情第一次对国内Hp感染治疗提出了权威论断，对临床实践具指导意义。