克罗恩病

慢性腹泻是CD最为常见的症状。凡大便不规则、超出 6 周以上时，则可以认作不符合
自限性感染性腹泻
[20]
。CD也可能会呈相对急性的表现，急性末端回肠 CD可能会被误诊为上海东方医院消化内科刘菲
急性阑尾炎。慢性无特殊症状类似于IBS 。儿童患者如表现为无法解释的贫血和生长迟缓时，
应同样警惕CD，避免延误诊断
 [21,22]
  。在明确诊断前，患者的腹部疼痛和体重减轻的发生
率大约分别为70% 和60% 。尽管IBS 比CD 更常见，有相关的全身症状，血便和体重减轻
则应进一步检查。40%~50%的结肠CD患者有血便或粘液便，比溃疡性结肠炎少
[23]
。CD患
者的肠外表现可早于突出的胃肠道症状。IBD 肠外表现最多的是运动系统受累，可累及四肢
末端骨和关节
[24]
。结肠受累的 CD患者，肠外表现比较多见。CD患者就诊时，大约有10%CD合并肛周瘘管
[25]
，同时也可能是现病史。