大肠癌

直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。有关资料显示，大肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位，而且有逐渐增加的趋势。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。大肠癌的发生与慢性炎症、大肠息肉、腺瘤和一定的遗传因素有关。另外，高蛋白、高脂肪饮食导致的不饱和多环烃增多，致癌危险增加，再加上纤维素食物摄入减少，粪便贮留过久，致癌物质聚集，容易导致大肠癌。腹型肥胖、便秘也是大肠癌的高危因素。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。根据其发生部位不同，其临床表现常各有期特殊性。上海东方医院消化内科刘菲

【对策】

大肠癌的多数患者，由于及时治疗，多数都能得到较好的疗效。因此我们应该重视下列症状：

便血  是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位的肿瘤出血的时间和性质不同。对直肠癌来说，早期量很少，多在大便的一侧附有新鲜血痕。少数患者可以便后排出多量新鲜血液。而结肠各段肿瘤的出血由于在肠道内停留的时间较长，便血的颜色会变暗，以至排出绛紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相对较晚，不一定是患者的第一个症状。常常由于血量少或停留时间长，肉眼不能觉察，只有大便隐血试验检测阳性。

大便习惯改变  包括大便时间、次数的改变，以及便秘腹泻交替的情况。有时只是排出一些粘液血便，且有排便不尽的感觉。

排便疼痛  约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。

腹痛  部分患者以腹部隐痛为突出的症状，另外一些患者表现为阵发性绞痛，并伴有腹胀。

乏力、贫血和腹部包块  在右半结肠，由于肿块的生长方式及未能及时发现，常常在腹壁可以触及肿块，并已经出现贫血等全身表现。

早期的诊断对预后影响较大。定期全身体检、必要的检查、能早期发现，出现便血、便泌、腹胀不适或不明原因的消瘦等异常情况应及时行结肠镜、钡剂灌肠等相关检查。

【提示】保持均衡饮食、，大便通畅，良好的生活饮食习惯；定期常规的体检；出现便血、便泌、腹胀不适或不明原因的消瘦，贫血等异常情况及时到医院做必要的相关检查或咨询，而不应该自己随便地买一些药对付了事。结肠镜、钡剂灌肠等相关检查是完全可以耐受的普通检查，不应过于担心而延误诊断。大肠癌的筛选包括大便隐血试验、50岁以上人群开始肠镜或钡灌肠检查等。