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- 作者:刘菲|发布时间:2009-04-01|浏览量:392次
心理因素相关的胃肠疾病
1.心身疾病(器质性)
消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、反流性食管炎、部分慢性胃炎及部分慢性胆囊炎、肝炎后综合症
上海东方医院消化内科刘菲
2.心身症(功能性)
IBS、FD、神经性嗳气、神经性厌食、神经性呕吐、癔球症、习惯性便秘。
※怪圈导致的结果:
①抗菌消炎 菌群失调
②抗风湿 消化道出血
③手术 胃切、胆囊切除术、骨科手术
④永无休止的检查,永无穷尽的治疗,耗费资金,疗效甚差。
※怪圈的基本原因:在诊治疾病,只重视传统的生物医学模式,忽视了心理-社会-医学模式。
2.诊断线索(参考)
①自己写一张病情介绍唯恐挂一漏万。
②主诉:“八年了,我的病很复杂。”
③携带各种大量检查单据。
④奇怪的主诉:过分关注自己的身体变化,大便、心跳、腹部块、眼裂不对称、鼻翼大小不等、舌苔厚、肛门不适、咽部不适。
⑤候诊不耐烦,频频叩门。
⑥全身各处不定位的疼痛,又难以用某种疾病解释,镇痛剂无效。
⑦明显的失眠(早醒),情绪不稳(烦躁、焦虑或想哭,压抑、乏力)--最重要最易被临床各科忽视。
⑧夫妻分居。
⑨有些患者易状告医护人员。
有以上线索时应注意心理疾患的存在。
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