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- 刘继前主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学东方医院
科室:
胸心血管外科
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- 作者:刘继前|发布时间:2010-06-18|浏览量:871次
医药群英3900 中国卫生人才杂志
刘继前:博极医源,仁爱救人北京中医药大学东方医院周围血管科刘继前
记者 汪本奎
他来自具有神秘色彩的武当山脚下;他把自己积累了20多年的开胸经验毫无保留地推广到数家三级甲等医院和县级医院,挽救了许许多多病人的生命;他很早就开始探索微创胸心外科手术;他为了梦想,多次改变自己的人生航程;而今,他又在为胸心血管病的全面预防奋斗着……他就是北京北京中医药大学东方医院胸心血管外科主任、原武汉大学教授、硕士研究生导师刘继前。
医学人才 勇攀医学高峰
1977年,刘继前从同济医科大学郧阳医学院毕业后,以优异的成绩留校做了一名助教。在这期间,他一头扎进了艰涩深奥的医学书籍,潜心于医学钻研,并开始攀登现代医学科技的“珠穆朗玛峰”。他起早贪黑,翻医书,做笔记,认真分析,反复思索,向有经验的老医生请教,先后搜集了不同的病例和解决的办法,一个个地剖析……他不愿仅是一味地学习模仿,而是注重传承与创新。
聪明好学的刘继前很快就得到了同行的赏识。1985年,到武汉同济医院和协和医院进修时,他便开始了对胸心外科前沿科技的观察和探索。功夫不负有心人。回到郧阳医学院附属第一医院后,刘继前就率先在省内开展了数十项新业务、新技术。当时,在省内几家大医院还没有开展这些技术的条件下,医院领导认为开展新技术的难度太大,暂缓考虑,但他没有因此而退缩,而是大胆实践,提出了系列理论和操作方法。接下来的几年里,他先后主持和独立开展的高难度手术如前胸微创切口做房缺、室缺修补术,气管袖状切除成形术,结肠代食管术等均获得满意效果。特别是在食管癌根治方面有他独到发明之处,其手术时间从过去的4~6个小时缩短到2~3个小时,而且还不用输血,住院费用大大降低,切除率和成功率达到98%以上。
1992年,在医学舞台暂露头角的刘继前被聘入同济医科大学郧阳医学院附属人民医院,参与组建了该院的胸心血管外科。当时的困难令人难以想象:没有从事胸心血管外科的专业人员,没有监护设备,甚至没有规范的病房,一切都需要从零干起,白手创业。刘继前没有气馁,而是凭着一股拼劲,实现了一次又一次零的突破。他带领同事,先从胸心血管外科常规手术开始,一点点积累经验,然后有计划、有步骤向高难手术迈进。在他亲手创建的科室,很快就成功开展了全食道切除颈部吻合术、各种严重心脏、血管和气管损伤的成功抢救、巨大纵隔肿瘤切除术等一系列高难手术,有些手术甚至填补了湖北地区的空白。在这些成绩面前,刘继前没有止步,而是向心内直视手术发起冲刺。医院购置了体外循环机,他拉出一套人马,到国内大医院进修学习,从手术医生、器械护士、麻醉医生到重症监护,一年之内全部到位。1994年1月15日,第一例心内直视手术成功,从市委、市政府、市政协到市卫生局的领导都亲临现场观看了手术的全过程。所开展的法乐氏四联症根治术,双瓣膜置换术,多瓣膜直视成形等手术在当时填补了鄂西北地区的空白。当年,市政府授予刘继前“突出贡献奖”并重奖2万元。
刘继前不仅以精湛的医术在胸心血管外科领域做出了引人注目的贡献,他还以出色的管理能力,使胸心血管外科从无到有,由弱到强。短短5年时间里,刘继前带领他的同事们开展各类高难度手术1000余例,使一个一无所有的科室发展成为拥有25张病床、25名专业技术人员,开设普胸、心脏、大血管、ICU重症监护病房四个专业和一大批高精尖设备的现代化科室。在人民医院创建国家三级甲等医院过程中,胸心血管外科作为重点科室之一,发挥了重要作用。
靶向效应 独辟医术奇径
刘继前凭着对祖国医疗卫生事业的无限热爱和执着追求,不断向自己的极限挑战,攻克了一个又一个难关。1997年,他在一家没有心脏外科设备条件的县级医院开展了多例体外循环心脏直视手术,从而开创了湖北省首家县级医院开展心脏直视手术的先河。
1998年,刘继前作为重点学科引进人才被调到武汉大学中南医院,他的才能得以更好的发挥。先后开展了非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术,微创切口食管癌、肺癌和纵隔肿瘤根治术,微创常温心脏跳动下房缺修补等手术。如6岁患者建军家住农村,3岁时其父母发现他发育差,较同龄人体格偏弱,易感冒,活动量加大后气喘严重。家人带着他花费数千元,四处求诊后医治未果,1998年11月底辗转来到刘继前所在医院,被确诊为继发孔下腔型房间隔缺损伴肺静脉畸形引流。以往这类手术一般采取胸前正中切口,在低温心脏停跳状态下进行,其切口长达20~30cm。手术对患者损伤大,出血量多,特别是心脏停跳后心功能恢复较差,还可能出现各种严重并发症。刘继前接待了小建军,并针对其病情精心设计了全新术式。刘继前等从患者右侧前胸乳头下方行6.5cm长的弧形切口,并建立体外循环后在常温、心脏不停跳下,矫正了心内畸形并修补房间隔缺损。术后小建军当即清醒,且未用呼吸机辅助呼吸,各项生命指标正常,12小时后即开始进流质食物。
2003年,刘继前还成功救治了两位濒临死亡的严重大血管损伤和一位严重心脏贯通伤患者,还给一位83岁高龄的患者成功地实施了局麻清醒状态下颈动脉内膜剥脱术。消息传出后,一位84岁高龄患有食管中段、贲门双源癌患者慕名而来,他为这位患者实施了安全的手术。接着,又为一位76岁高龄患有贲门、食管下段癌合并多瓣膜巨大心脏和冠心病的患者实施了根治术。这些手术的成功,使得医院胸心血管外科的医疗抢救水平获得历史性的突破。
2004年,刘继前接诊了一位全身被扎21刀,锁骨下动脉完全断裂,心脏已经停止跳动的患者。情况十分紧急,刘继前果断决定在还没有开始做麻醉时就直接打开胸腔进行心脏按压,终于赢得了时间,患者的心脏开始缓缓跳动起来,通过严密监护和治疗,一个月后患者痊愈出院。刘继前用精湛的医术和非凡的果敢硬是将患者从死亡线拉了回来。
2005年2月,一个16岁的小伙子玩耍时不慎致左上臂撕脱伤,当时出血多达1000多毫升。患者被送至医院急诊科,已经处于休克状态,经急诊和骨科医师协力抢救,病情略为稳定。紧急送到手术室,手术中发现患者左上肢肱动脉及伴行肱静脉已断裂,缺损长度达5cm之多,远端肌肉组织因缺血而呈灰黑色,其他组织也因缺血而变色。得到消息的刘继前不顾刚刚完成另一台大手术的疲倦,匆匆赶来,紧急投入到抢救中。他当机立断,经向患者家属交待病情并征得同意后,取患者自身大隐静脉作为移植血管,对患者肱动脉及伴行肱静脉进行了血管搭桥术。两小时后搭桥顺利完成,摸着患者左上肢远端重新跳起来的脉搏,看着慢慢恢复红润的远端肌肉及其他组织,刘继前如释重负,这保住的不仅仅是一条手臂,更重要的是为社会减少了一个残疾人。刘继前在医院疑难危重症抢救成功的案卷上又书写了精彩的一页。
不仅如此,他还攻克了一个过去外科医生们感到很棘手的血管外科手术难题。在短短两年时间内,还开展了数十例血管腔内介入手术如颈动脉介入支架、胸主动脉支架、腹主动脉瘤切除人工血管置换和股?动脉搭桥等高难度手术。此外,他的50余篇论文和多项科研成果多次获得优秀奖和科技进步奖。他注重研究严重危害人类生命的临床热门课题,例如《食管贲门癌手术前后SCP含量变化的研究》项目不仅是国内领先水平,而且是该学科领域中急需要解决的课题。《微创切口房室间隔缺损修补临床研究》项目也是一项高技术、高难度的课题。
德艺双馨 共谱医患友谊
“博极医源,仁爱救人”是刘继前刚毕业便立下的从医准则。为医之道,世人视同良相。在多年的从医生涯中,刘继前心中始终装着患者,想患者之所想,急患者之所急。
固定的专家门诊和定期查房已不能满足患者的需求,不管工作多忙,刘继前总要利用下班和节假日看患者,他每次出差回来时一下飞机不是先回家,而是直奔病房。在给患者治疗和检查时,他总是让患者尽量少花钱,他坚持做到不该做的检查不查,不该开的药一律不开,他说医生的天职是看病,不是卖药。对于特困患者,谁也记不清他到底拿出过多少钱来。
前不久,一名河南在京打工人员因严重胸腹联合伤伴下腔静脉破裂和肝脏贯通伤被送至医院,当时身上没有一分钱。为了挽救年轻的生命,刘继前抛开一切顾虑,对患者进行紧急手术并取得成功。治愈后的患者对刘继前充满了无比感激,但临出院时还差1000多元没有结清。考虑到患者的实际困难,刘继前发动全科人员捐款并为他凑齐了回家的路费,像这样的事例在刘继前身上不胜枚举。
刘继前就是这样为了解决患者的疾苦,忘我地工作着,不断地钻研着。几年来,他用微创手术技术开展了对心脏房室间隔缺损和瓣膜置换的手术以及各类型食管癌、纵隔肿瘤、中央型肺癌、周围型肺部占位病变、腹主动脉瘤切除人工血管置换、双下肢动脉搭桥术以及自体干细胞移植治疗糖尿病足坏死等疾病的治疗。这种手术方法不仅切口小、不切胸骨、不切肋骨,而且出血少、不输血、手术时间短、恢复快、费用低。
面对心血管病发病率越来越高的趋势,刘继前想的不仅仅是如何治疗,而是在思考如何预防。他认为医生绝不是只坐堂行医,只有走向社会,将防病治病的方法教给病人,才有出路。刘继前提出了“构筑社区预防,开展医疗技术普及推广”,全面预防就是防发病、防事件、防后果。要改变传统的医学模式,应从重治疗转向预防为主;从单一学科作战,转向联合多个相关学科并联合社区,形成防治联盟;从单纯发展医疗技术,走向重科研,保证可持续发展趋势。他不断地在研发、开创和推广防治疾病的新技术,努力用最微小的创伤治疗最严重的疾病。为了提高全民卫生健康素质,他不仅推广他的微创技术,而且在各地讲学、普及推广他的这一思想。他说,他要让老百姓都知道如何防病和治病,让医生知道如何成为最佳医生,让预防医学与临床医学同步发展。
这是刘继前对医学的根本目的、根本原则,谁是主题和永恒性问题做出的思考和抉择。刘继前以他的智慧、人文情怀、实实在在的行动,为广大患者解除了疾苦,带来了快乐。患者记住了他,老百姓感激他。
编辑:文 力
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