根据肢体缺血的程度和坏死的范围如何分期分级？

    对于肢体缺血性疾病，我国常采用三期三级的方法分类

    一期（局部缺血期）　为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。随着病情的发展，跛行距离逐渐缩短。此乃行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低，皮色较苍白，足背动脉或（和）胫后动脉搏动减弱。北京中医药大学东方医院周围血管科刘继前

    二期（营养障碍期）　患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重，间歇性跛行日益明显，行走距离缩短，休息时间延长，疼痛由间歇性转为持续性。持续性疼痛又称静息痛，表现为在肢体处于休息状态下，疼痛仍不止，夜间更为明显。患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或出现紫斑、潮红，皮肤干燥，汗毛脱落。趾（指）甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失，?动脉、股动脉搏动亦可减弱。

    三期（组织坏死期）　除上述症状继续加重外，患肢严重缺血，静息痛更为加重，疼痛剧烈，经久不息，患者日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠。食量减小，体力日衰，明显消瘦。若并发局部感染，可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重，产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽，趾（指）端干枯发黑，可向近端延伸。坏死组织脱落后，形成经久不愈的溃疡。若继发感染，则呈湿性坏疽。

其中三期患者，根据坏疽的范围，可分为三级：一级，坏疽局限于趾（指）部；二级，坏疽延及趾跖（指掌）关节及跖（掌）部；三级，坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。

以上分期是为了辨别病情轻重、病程不同阶段，以便掌握相应而有效的治疗。但分期不是一成不变的。若病变发展，症状可加重；如能及时治疗，侧支循环建立、局部血供改善，症状可以缓解，病情可以好转，分期、级别都可改变。