三保险法处理支气管残端4l例的体会

 

北京中医药大学东方医院 胸心血管外科

刘继前 尚宪荣 曹建春 曹刚 黄强

    我们自1999年11月以来采用三保险法处理41例支气管残端的体会，其中中央型肺癌14例，周围性肺癌16例，肺结核空洞3例，肺脓肿2例，肺炎性假瘤、支气管扩张、肺曲菌球、外伤性肺叶粉碎裂、毁损肺以及右上肺浆液性肉芽肿各1例。手术方法，肺叶切除37例，全肺切除4例，术中按常规处理肺血管。支气管处理：距支气管残端0.5cm处双7号或双10号丝线结扎后，残端用1号丝线常规间断缝扎，然后又以纵隔胸膜或壁层胸膜包埋支气管残端。经以上三保险法处理后全组无残端支气管胸膜瘘发生，也无脓胸和胸腔积液等并发症。作者体会三保险法(即结扎、缝扎加包扎)，其操作并不复杂，而且安全可靠、抗压力高、愈合快，术后无后顾之忧，支气管残端以胸膜包盖后血运建立快、血供好、胸腔污染轻，只要支气管残端有0.5cm长度均可采用此法，对全肺切除者尤其可靠。北京中医药大学东方医院周围血管科刘继前