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- 刘继前主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学东方医院
科室:
胸心血管外科
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- 作者:刘继前|发布时间:2010-06-18|浏览量:798次
??访北京中医药大学东方医院胸心血管外科主任刘继前教授
人民日报记者 刘承炳
他来自具有神秘色彩的鄂西北:武当山脚下二汽十堰车城,他称得上是一位血管外科巨匠,是他把自己积累了20多年的手术经验总结出来的成为一流技术毫无保留地教给弟子,并推广到数家三级甲等和数十家县级医院,挽救了千千万万病人的生命;他是我国胸心血管外科学领域中最早开始并探索微创胸心血管外科手术的领军人物之一,为促进我国胸心血管事业的发展做出了突出的贡献。如今,他又在为血管外科疾病和胸外科疾病新的构想和全面防线而奋斗着,同时,他还承担着多项课题,研究范围广泛,几乎囊括了胸心血管病领域所有最前沿、最热门的疑难课题。北京中医药大学东方医院周围血管科刘继前
我们采访他是一次艰难的过程,每次见到他,他都被就诊的病人或听课的学生围得水泄不通而中断采访。他不仅把知识技术、绝活教给了医生、学生,他还把防病治病的知识教给了老百姓,让老百姓看病治病少花钱或不花钱。这就是我国著名的胸心血管外科专家硕究生导师刘继前教授。
全球的眼光 国际的水平 人类的胸怀
翻开科技发展史,几乎所有的大师,无不具有人类的情怀和全球的眼光。刘继前教授在没成功以前也许就具备了这种潜质,早在1985年,领导派他到同济医院和协和医院进修,他就开始了观察和手术前沿的探索,他要在国内参与世界竞争,与世界赛跑。回到湖北郧阳医学院附属第一医院率先在省内开展了数十项新业务、新技术。90年代后,他又先后主持和独立开展了各类高难度手术6000余例,如前胸微创切口房缺、室缺修补术、瓣膜置换术,非体外循环心脏跳动下多支冠状动脉搭桥术以及食管中上段癌的根治,主支气管袖状切除成形术,心包内肺动脉结扎的肺叶切除术,巨大纵膈肿瘤切除以及结肠移植代食管术等均获得满意效果。当时,在省内几家大医院还没有开展这几项技术,许多医生认为此技术难度太大,以后再说,但他没有停止和罢休,而是大胆实践,提出和总结了系列理论和操作方法。特别是在食管癌根治方面有他独到发明之处,其手术时间从传统方法的4~6个小时大大缩短到2~3个小时,而且还不输一滴血,住院费用大大降低,其切除率和成功率达到98%以上,这一临床疗效已经达到国际领先水平。这就是他经常亲自的为地、市、县级医院乃至在镇、乡级医院的广泛推广和普及这项技术的基础。从而使该技术在国内得到了更大范围的推广。例如李**,男,84岁,食管中上段癌,食管病变位于胸5~胸6水平,长约6.5CM,采用左侧微创小切口开胸行食管胃弓上吻合术,手术仅用了130分钟,没输血。术后11天出院,总住院费用1.98万元。还有大量类似的血管外科手术和心脏手术等等不胜暮举。
在技术垄断、行业封锁、消极竞争以及论资排辈思想还十分严重的今天,刘继前教授早在十几年前就破除了这种传统陋习,甘为人梯,把该技术推广到各省地县级医院。1998年他以重点学科引进人才被调到武汉大学第二临床医学院,为了让所有患者都能享受医疗技术的进步,他经常巡回到全省各地帮助地县级和乡镇级医院开展高难度手术,1997年5月,他还在一家为一个没有心脏外科设备条件的县级医院开展了多例体外循环心脏直视手术,从而创造了湖北省首家县级医院开展心脏直视手术的先河。经过了5年时间的努力,全省有10多家县级医院开展了该项技术,不少医院还选派了骨干医生到他那里进修。为了培养更多的医生开展高难新业务,他总是每成熟一项手术,就普及一项,然后再开展另一项,鼓励大家开展新项目,做大手术、难手术,凡是他能胜任的手术也都让路培养下一代。目前,他又开始至力于胸心大血管及周围血管疾病治疗的研究。在科室,他是领军人、号角手。刘继前教授开展的高难度手术和学术水平在学术界引起了很多学者和专家们的关注,这是目前我国大医院中最大的系列、成功率接近欧美先进国家。
心中有人类 实现经济和社会价值巨大双赢
衡量一个学者、专家是否是大师级的,最重要的标准之一除了看他们在该领域是否是顶级人物外,还要看他们的科研论文成果是否具有巨大的社会意义和经济推广价值。刘继前教授科研追求的目标就是让同行们掌握最前沿的成果和最广大的人民群众获得好处,让人民群众受益,因此,他在胸心外科复杂、高难度手术方面取得了同行的公认后,继续进发,两位意外伤而濒临死亡的严重大血管损伤和一位严重心脏贯通伤病人在他的手中复活,另一位全国年龄最大的83岁高龄的病人在他这里成功地实施了颈动脉内膜剥脱术,这成功的消息传出,一位83岁超高龄中段食管、贲门双源癌绝望病人和多位76~90岁下肢坏死动脉闭塞的病人也找到了他,为他们一一进行了搭桥或自体于细胞移植,从而本来已无法保住的腿得到了保全,再次用自己的妙手为这些垂危的病人实施了安全高超的手术。紧接着一些合并严重多瓣膜巨大心脏和冠心病的高龄贲门癌、食管下段癌、巨大纵隔肿瘤、腹主动脉瘤等病人也在他的手中换回了二次生命。医学界的专家们鉴定这些技术接近和达到国际水平。这些手术不仅对望而心叹的心脏血管贯通伤抢救获得历史性突破,而且还对很多高龄病人的大型手术、安全性、有效性进行了探讨,而且就给药方法对比进行了系列研究,从而为制定该系列病人治疗方案提供了可靠的临床依据,打破了高龄、高危病人治疗停滞不前的沉闷局面。
在我国胸心血管外科手术和心脏搭桥手术发展较为缓慢,明显滞后于介入心脏病学的发展,于是,他积极与心脏内科携手并进,优势互补,大大地提高了诊疗水平。几年来已经开展了对心脏房室间隔缺损和瓣膜置换的手术以及食管癌、纵隔肿瘤、各类型中央型肺癌、周围型肺部占位病变以及肺大疱等手术均采用微创尖端外科手术。这种手术不仅切口小、不切胸骨、不切肋骨,而且出血少、不输血、手术时间短、恢复快、费用低。同时,他还为多家三级甲等医院和县级医院培养了10余名胸心血管外科主任和为多家医院组建了胸心血管外科队伍。
不仅如此,他的50余篇论文和多项科研成果在国内外学术会议上处于国内领先水平,并多次获得优秀奖和科技进步奖。他注重研究严重危害人类生命的临床热门课题,例如《食管喷门癌手术前后SCP含量变化的研究》项目不仅是国内领先水平,而且是该学科领域中急需要解决的课题。《微创切口房室间隔缺损修补临床研究》项目也是一项高技术高难度的课题。他的研究领域不仅囊括了胸心血管病所有重要课题,而且一半以上的课题都具有巨大的推广价值和社会意义,除了上述课题外,他承担科研课题《颈动脉内膜剥脱和介入支架疗效的对比研究》、《周围血管疾病的外科治疗与介入支架临床研究》就具有这种推广的可操作性。
在采访中我们了解到,他一系列国内领先并不是他的目的,他所想的是如何让中国的医学走向世界,让国际医学听到中国人的声音。他从1990年就开始把他所了解的国外最新的思路、进展、知识和方法引进到自己所在的科室。
采访中我们还注意到刘继前教授来到北京后致力于抓两件事。人类对心血管疾病的研究已深入到分子水平,从理论上战胜了心血管病,而心血管病却广泛打败了人类,高居当今全球人口死因第一位。面对全球周围血管疾病的严峻挑战,刘继前教授提出了 “构筑社区预防,开展医疗技术普及推广”,全面预防就是防发病、防事件、防后果。为改变传统的医学模式,他向记者说到:从重治疗转向预防为主;从单一学科作战,转向联合多个相关学科并联合社区,形成防治联盟;从单纯发展医疗技术,走向重科研、重社区,保证可持续发展趋势。
为了改变传统医学模式,他不断地在研发、开创和推广防治疾病的新技术,努力用最微小的创伤治疗最严重的疾病。为了提高全民卫生健康素质,他不仅推广他的微创技术,而且在各地讲学、普及推广他的这一思想。他说,他要让老百姓都知道如何预防和治病,让医生知道如何成为最佳医生,让预防医学与临床医学同步发展。
我们深深感到,这是刘继前教授对医学的根本目的、根本原则、谁是主题和永恒性问题做出的思考和抉择。
一切为了大众 要把防病治病的知识教给老百姓
刘继前教授心里总是装着病人,想着人民群众的最根本利益,他是“三个代表”的实践者。固定的专家门诊和定期查房已不能满足病人的需求,不管工作多忙,他总要利用下班和节假日看病人,他每次出差回来时一下飞机不是先回家,而是直奔病房。在给病人治疗和检查时,他总是让病人以最小的代价,获取最大的益处,他坚持做到不该做的检查不查,不该开的药一律不开,他说医生的天职是看病,不是卖药。对于特困病人交不上住院药费的,他总要把自己的工资钱拿出来给病人。面对血管病发病率越来越高的趋势,他想的不仅仅是如何治疗,而是在思考如何预防。他认为医生绝不以只坐堂行医,只有走向社会,将防病治病的方法教给病人,才有出路。尽管这样,他所领导的血管外科是新组建的科室,即使在刚刚组建不久的科室,亦创造了年经济收入500多万元,成了全院人均创经济效益和社会效益之最,也填补了国内数十项技术的空白。
刘继前教授以他的智慧、人类的情怀、卓越的成就和行动,忠实地实践着“三个代表”的重要思想,为广大患者解除了疾苦,带来了快乐,他不仅给社会、给国家创造了巨大的经济价值,还开阔了医学新视野,同时也产生了广泛的社会意义,病人记住了他,老百姓感激他。
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