如何正确的治疗室性早搏？

    患者： 陈教授您好！ 10几年前我曾经患过病毒性心肌炎主要症状就是早搏太多。 08年11月再次发生早搏达一万多次成对6次、24小时， 并有短阵室速、ST-T动态改变， 经过一段时间的治疗 出院时早搏九百多次、24小时， 成对一次，ST-T无明显异常。 16日又复查一次 早搏仍有七百多次 成对2次，二联率32次， 三联律1次， ST-T无明显异常。曾经做心肌酶 心脏彩超 甲亢 血脂 血糖检查均正常 也无高血压病史 。我们这儿的医生诊断结果就是：病毒性心肌炎。住院时点滴用利多卡因、生脉黄芪 、口服胺碘酮、 稳心颗粒(现在每天还服用一次胺碘酮和用中药治疗)，听说胺碘酮不能连续服用3个月 可我已经服用2个多月了感觉效果不是很明显吃了那么长时间的药为什么还不好呢 心里很烦！   青岛大学医学院附属医院心血管内科陈清启
    请问陈教授我这种情况现在该如何进一步检查和治疗呢是否我们这儿的大夫诊断失误呢 到底是否病毒性心肌炎呢 是否需要做照影和消融手术呢 希望能够得到您的回复 谢谢
   陈清启教授：您好！室性早搏很常见。多数是功能性的，约占80%。有一部分是可以找到原因的，如高血压、电解质紊乱、炎症、心肌炎等。只有极少数是恶性的，需要服用胺碘酮治疗。你的室性早搏是功能的，还是心肌炎引起的，需要问你几个问题：

    1.性别？
    2.10年前早搏的情况，持续了多长时间？到08年11月之间是否出现过早博？
    3.早搏在什么时间、什么情况下出现？
    4.早搏与活动的关系？
    5。有什么症状？
    6.诊断心肌炎是的各种资料需提供
    7.动态心电图的室性早搏是否都是一个形态？问一下当地医生。

    8.发一份有早搏的心电图来。

   患者：谢谢您的回复 有些问题只能简要回答
   1.一般白天多于夜间 活动时早搏多点
   2.特别是活动完休息的时候最多
   3.稍微有点心慌不是感觉太难受 早搏就是在14000多的情况下 也 不感觉向别人那样多么难受 我有时问我们这儿的医生 是否我这种情况是生理的 他们都笑 现在回想一下还是早搏少的时候好受些 心里很平静
   4.各种诊断资料都在医院里 因为是住院时做的检查在我们这儿能做的检查都做了均为正常 除了动态心电图
   5.我们这儿的医生说室性早搏基本上都是一个形态
   6.性别女 47岁 经期正常 十年前早搏就很多当时是感冒了 医生给我听诊, 听完以后就说早搏太多, 二连律 ,医生当时很害怕 ,可我也没有感觉多难受, 那时没有现在这么先进 ,动态心电图上不像现在分析的那么详细 ,也不知道早搏是多少,只知道显示的早搏很多, 呈二联律, 住了将近一个月院各种检查也都做了, 除了心电图均正常 .后出院时仍有早搏 ,从大约95年到现在十几年中肯定出现过早搏,也做个心电图 (不是动态的) ,医生也让吃药 ,可我一直没有服用, 直到08年11月住院这期间一直没有服药.

    请问陈教授我想给您传份动态心电图过去 可我给您传哪份呢 ,住院前, 出院时 ,还是出院后这几页需要都传吗, 还是简要的传?.
   另 能否告知您的电话和传真呢.谢谢! 今天是除夕夜 ,明天就是春节了,在新春即将来临之际在这给您拜年了! 祝您春节愉快! 合家欢乐! 身体安康!

   陈清启教授：您好！也给你及全家拜年啦，祝你身体健康，牛年大吉！

   根据你的资料，给我的初步印象，你的早搏是功能性的。没有大的危害性。请你发二份带有早搏的心电图给我。一份现在的，一份过去的。用数码相机拍照，或扫描后发来。

   患者：新年好 ！现把2次动态心电图发给您， 1--8页是09年1.16日的， 后面几页是08年11月10日的 ，十几年前的没有了 ，还有2页是生化检查。

   我想请问陈教授：我现在这种情况还需要去您那儿做详细的检查吗？检查费用大概需要多少呢？谢谢！

    陈清启教授：你好！阅读分析你的心电图，有以下几个特点：
  1.形态一致，是单源性室性早搏；
  2.振幅高，光滑，T波与主波相反
  3.起源于右室流出道
  4.白天多，夜间少
  5.时间不宽
  6.早搏反复发生10余年；
  7.症状不明显
  结合你的病史，考虑是功能性室性早搏。至于是否是病毒性心肌炎后遗症，无法考正，也没有意义。我的意见供你参考：
   1.请你不要太在意，不要有负担，人一生100%的都会有早搏。我有一个上海的病人，室性早搏2万多，服各种抗心律失常药，包括胺碘酮、心律平等，效果均不明显
，当地医院也诊断病毒性心肌炎后遗症。他的心电图与你的相似。我建议停用抗心律失常药，恢复正常生活。服用了几种中药。目前恢复挺好。我的意思是请你不要有负担。
   2.请服以下几种药：
   谷维素 80毫克（8片） 1日3次；
   参松养心胶囊 2粒 1日3次；或稳心颗粒 2袋 1日2次； 潘南金 2片 1日3次；倍他洛克 6.25毫克---12.5毫克 1日2次（从小量开始，逐渐增加剂量，不可突然停药）； 西洋参片 含服 。
   3.充足睡眠
   4.不可过度活动。
   5.不喝茶、咖啡、酒。不吸烟。
   6.回避精神刺激。
   7。不要刻意数早搏。
   祝你康复！

   患者：谢谢！ 看了你的分析我心里舒服多了 说实话前段时间心里很烦 有好几个月也没有上班了以后我一定振作起来 按照您的吩咐去做。祝您幸福安康 快乐永远

   陈清启教授：不要客气，希望你尽快康复！我等你的好消息。

   患者：打扰了您那么久 真的非常感谢您不厌其烦的回复 昨天我已经上班了 感觉还不错我想明天的天空一定会艳阳高照 谢谢 祝您一切顺利

   陈清启教授：保持个好心情是最重要的。祝你健康！