中国远程心脏监测网网络体系的构建设想

中国远程心脏监测网网络体系的构建设想（提纲）青岛大学医学院附属医院心血管内科陈清启

陈清启

 

一、 总论

近年来，现代通讯技术与多学科、领域的结合与应用，特别是在医疗卫生领域的应用得到迅猛发展，使中国远程心脏监测网网络体系的构建成为可能。

    中国远程心脏监测网络体系是旨在加强我国心血管疾病预防控制体系建设，降低我国心血管疾病的致残致死率；增进国内外相关专业的学术交流，提供了高效、科学、先进的信息、技术和服务平台。是建立院外保健体系的核心组成部分！
    二、背景与必要性

1.背景

2008年~2009年中国著名无创心电专家吴祥、刘仁光、陈清启、王志毅、卢喜烈、崔俊玉、李忠杰、方丕华等教授与中卫莱康科技发展(北京)有限公司、康泰医学系统、长春数码等心电厂家一起研究成立《中国远程心脏监测网络体系全国专家委员会》，并就如何在全国范围内开展远程心脏监测事宜进行了磋商。2009年10月9日至13日在泰安市瑶池大酒店举办的《全国第三期大型复杂、疑难心电图高层阅图培训班及心电学新进展讲习班》上，成立了《中国远程心脏监测网络体系全国专家委员会筹备小组》，组长由陈清启教授担任，副组长由王志毅、方丕华、卢喜烈、王永权担任。2010年7月31日至8月2日在青岛市举办的《全国第四期大型复杂、疑难心电图高层阅图培训班及心电学新进展讲习班》成立了《中国远程心脏监测网络体系全国专家委员会》及《中国远程心脏监测网络体系山东专家委员会》。

《中国远程心脏监测网络体系全国专家委员会》及《中国远程心脏监测网络体系山东专家委员会》成立后，为加快全国远程心电监测网络体系实施的进程，我们相继制定了目标和有关规定。并在山东沂源县、海阳市、莱西市、青岛市进行试点，进展非常顺利。目前上述4个试点单位均设立了一级中心（基层中心）和相应的监测终端（沂源200个终端、海阳100个终端；莱西50个终端；青岛120个终端。一级中心统一命名为《中国远程心脏监测网络体系XX市监测中心》，终端统一命名为《中国远程心脏监测网络体系XX卫生室监测站》 

2011年1月23日《中国远程心脏监测网络体系全国专家委员会》对沂源县一级中心的科研项目《农村远程心电监测技术和服务模式的研究》进行了科研鉴定（见附件2），鉴定结论：国内领先。

2.  必要性

（1）       基层农村及社区卫生机构心脏检查设备匮乏、陈旧。个别有单导心电图机。

（2）       基层卫生人员不会分析心电图，更不会分析动态心电图、动态血压。

（3）       基层卫生人员心脏病诊断水平差，对心脏病容易漏诊、误诊。

（4）       建立该系统使农村老百姓足不出村，社区居民足不出社区即可享受到国家级专家水

平的诊断。

（5）       是两民工程（民心、民生），符合十二五规划的精神。

三、中国远程心脏监测网网络体系的组成概况

建立全国至县（含县级市）区三级诊断网路：三级诊断中心：二级诊断中心：一级诊断中心和监测终端：

四、中国远程心脏监测网网络体系的实施

（一）实行二 结合

1.  专家与厂家相结合

2.  医疗机构与政府相结合

（二）抓好六个关键环节

1.  监测终端医疗人员达到五会

2.  一级中心心电图技术人员达到五能

3.  一级中心配备一名合格的网管

4.  二级中心的专家能解决疑难心电图的分析，抓好本省一级中心的培训。

5.  三级中心积极负责，制定全国的规划，并抓好落实。

6.  建立培训基地及培训网络

五、实施中的瓶颈与解决方法

1.经费

2.健全市场运作网络

3.强有力的领导及管理队伍

4.机器、设备及通讯技术

六、效果预测

1.解决老百姓看病难，找专家难的问题；

2.提高基层心电图及心血管病诊断水平

3.解决基层心血管诊断设备缺乏及陈旧问题

4.积累了大量的心电图、心血管病例，为研究和总结我国心血管病病防治经验提供了大量资料。