学会看检查报告单

 

6.做了24小时动态血压测定后，怎样看结果报告单？

近年来,动态血压监测技术广泛应用于临床,24h血压监测正常值、血压曲线及血压昼夜变异与高血压病靶器官损害关系的研究越来越多。正常人血压曲线常呈双峰一谷的长柄杓型,这种曲线与体力、脑力活动及人体在节律变化后内分泌激素水平和神经反射敏感性有关。这种昼夜节律方式对适应机体活动和保护心、脑、肾等器官功能是有益的。青岛大学医学院附属医院心血管内科陈清启

24h血压监测诊断高血压的标准和诊所测量血压的标准是不同的。一般分为日间及睡眠状态平均血压值。正常日间血压应小于135/85mmHg；睡眠状态血压应小于120/70mmHg。高于此范围就属于高血压。如果平均日间血压小于100/85mmHg；夜间平均血压小于90/50mmHg，为血压过低。当你拿到24小时动态血压报告时，不能简单地看报告显示的平均血压值是多少，还应注意：本人睡眠时间是几点到几点，因为每个人的入睡时间不一样。而动态血压测定多定在6.00～22.00为日间。22.00～次日6.00为夜间。此外，还应看报告单上自己每小时测定的数值，有的人日间血压波动很大，虽然平均值正常。但某个时间段明显增高，也是不正常的。另外，还应注意你的心率情况。学会正确阅读24小时动态血压测定结果，可以全面了解每个人血压的波动性及波动规律。

7.高血压病人如何看血脂、血糖化验单？

血脂与我们的健康密切相关，大家都想了解血脂到底是

什么？所谓血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常的朋友一定要清楚：自己是有胆固醇升高？还是甘油三酯高？或者胆固醇和甘油三酯都升高？

单纯的血脂升高几乎不会引起人们太多不适，常不为患者所察觉，只有通过血脂化验才能知道。血脂化验单虽然很简单，但包括的内容较多, 不同的医院化验室所做的血脂项目差异也很大，而且各血脂项目多由其英文缩写来表示，对于没有学过医的广大患者来说的确实很陌生。首先让我们了解一下血脂化验单上的主要项目：

（1）TC: 这是总胆固醇 (Total Cholesterol) 的英文缩写, 一般医院的化验室都可以检测的项目，它代表的是血中所有的胆固醇。

（2）TG: 这是甘油三酯 (Triglyceride) 英文的缩写,代表了血中所有甘油三酯的含量。

（3）LDL-C: 这是低密度脂蛋白-胆固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol)的英文缩写。低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含有较高的胆固醇，因此是一项目前最受重视的血脂指标。

（4）HDL-C: 这是高密度脂蛋白-胆固醇（High Density Lipoprotein-Cholesterol）的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。

此外，全面的血脂化验单上，我们还可以看到Lp(a), 这是脂蛋白小a（Lipoprotein a）的英文缩写，可能比较难记，不要紧，我们只要知道，Lp(a)升高也有可能会增加冠心病的危险性就行了。

另外，Apo B100和Apo AI是两项仅在大医院才化验的指标，他们分别代表载脂蛋白B100和载脂蛋白AI。血Apo B100浓度的变化多与低密度脂蛋白-胆固醇相一致，因此，Apo B100升高对人体同样不利。Apo AI的变化则与高密度脂蛋白相同，所以，Apo AI升高对人体是有益的。

8. 高血压病人如何看血糖化验单？

一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升（70～110毫克/

分升），血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升（70～125毫克/分升）。饭后1小时，血糖可上升到10毫摩尔/升（180毫克/分升），于餐后2小时恢复至7.8～8.9毫摩尔/升（140～160毫克/分升）。所以人们每天三顿饭后，各有2小时血糖升高（共6小时），其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意义如下：

（1）空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升（120毫克/分升）、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），2次重复测定可诊断为糖尿病。

（2）当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

（3）当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升（100毫克/分升）以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状，应先做餐后2小时血糖测定。

（4）正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升（100毫克/分升），血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升（115毫克/分升）。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），血浆血糖≥8.9毫摩尔/升（160毫克/分升）时，可诊断为糖尿病。

9.高血压病人如何看尿液分析报告单?

尿液常规分析是我们经常做的一项检查。尿常规项

目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

（1）肾病类项目：酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾、功能损害。

（2）糖尿病类项目：酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

（3）泌尿感染类项目：白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。

（4）其他疾病类项目：主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。