二. 自测血压要注意的问题

??“自测血压要注意的问题” 《番禺日报》2008.4.23（A7保健指南版）

随着科技的发展，为方便患者自测血压，出现了电子血压计（如图）。不少高血压患者都提出过同样的问题：电子血压计测血压准吗? 许多研究均对此问题进行了探讨，结果发现，正规大厂家生产的电子血压计，只要测量方法正确，测得的收缩压和舒张压并无多大差别。但是，电子血压计测血压时，需要注意许多问题。如袖带捆扎及传感器放置不当、身体运动等情况会导致误差，故不在周围有电场的地方使用，防止其受干扰，影响准确度；测量血压时手臂要伸直放松、不要移动、用力、不要说话；测量血压时不要振动放置血压计的桌子；保证电源电量充足，因充气球和液晶显示均需耗电，电力不足也会影响准确性。而且由于电子血压计采用的原理与水银柱血压计采用的原理不同，因此，电子血压计不适合下列人群使用：①过度肥胖者；②心律失常者；⑧脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人；④心率低于40次／分和高于240次／分的病人；⑤帕金森病患者。广东省中医院心血管病专科李松

高血压患者应养成定时自我监测血压的习惯，尤其对血压不稳定或正在调整降压药物的患者，每天应检测血压3～4次，如早晨起床前、中午、下午和睡前各测1次。首次测血压的患者，应分别测量左右上肢的血压，左右两侧血压不同时，以较高一侧的读数为准。测血压时，一般需重复测2次，取其平均值；如果2次测量的收缩压或舒张压读数大于5毫米汞柱，则应相隔2分钟再次测量然后取3次读数的平均值。重复测量血压时，应将气袖完全放气2～3分钟后再测。有的患者冬天穿着好几件毛衣，因嫌麻烦而不愿脱衣袖，只是用力把衣袖往上捋，这样，测得的血压就会偏低。

正确掌握自测血压的方法和时间，能较客观地反映用药后的效果，帮助医生及时调整药物剂量及服药时间，决定是否需要联合用药以达到更好的控制血压的目的。但是对于那些有“白大衣高血压”的患者，也就是那些平时血压正常，一到医院见到大夫血压就升高的患者朋友，或者那些容易紧张的患者，我个人反倒建议患者不要过于关注自己的血压，每天固定三个时间（起床前、中午、和睡前）量血压即可，否则时时把精力放在血压的数值上反而会由于紧张使得血压升高更明显。