(三) 正确量血压

李松

??“正确量血压” 《番禺日报》2008.4.16（A7保健指南版）

 

    我国每年因心脑血管病死亡者高达1700万，而高血压病的知晓率、治疗率、控制率都很低，生活条件好一点的地区控制率也只有30％。鉴于这种情况，世界卫生组织（WHO）号召让血压计进万家，鼓励病人自测血压。但我国高血压病人自测血压的比例仍然很低，就拿上海市为例，2005年上海市高血压病人自测血压者仅占18.7％。即使那些经常自测血压的病人，也存在许多误区。在出诊时经常听到高血压病人朋友问到许多问题，比如“一天量多少次血压好？”“量哪只胳膊好？”“选什么血压计好？”“怎么量血压才准？”……广东省中医院心血管病专科李松

测血压时必须保证心态和体态都平静，否则会使所测收缩压和舒张压都增高。测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡，至少休息5分钟。使用水银柱式血压计前，汞柱开关打开后确保汞柱凸面水平在零位。被测量者最好取坐位，坐于有靠背的座椅上，也可取仰卧位。无论采取何种体位，被测者的上臂、血压计应与心脏处于同一水平。被测上臂裸露，伸开并外展45度为宜。将血压计袖带紧缚于被测者上臂，气囊中部对准肱动脉，袖带的松紧以恰能放进一个手指为宜。袖带下缘在肘弯上2～3厘米左右。将听诊器膜面置于肘窝部肱动脉搏动处。使用水银柱式血压计 确保汞柱凸面水平在零位，测量时使袖带气囊快速充气，应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度，在气囊内压力达到肱动脉搏动音消失后，再升高20～30毫米汞柱。然后，松开气球上的放气旋钮，使气囊匀速缓慢放气（下降速率2～3毫米汞柱／秒），同时应水平注视汞柱凸面。在放气过程中，仔细听取柯氏音，当听到第一次肱动脉搏动声响（柯氏第一音）时汞柱凸面所示数值为收缩压；当随汞柱下降声音突然变小，最终消失时（柯氏消失音）汞柱所示数值为舒张压。血压检测完毕，将气囊排气，关闭开关卷好袖带，平整地放人血压计盒中。水银血压计每次使用完毕一定要关上水银储存器的开关。为了防止水银的泄漏，每次用完，应该将整个血压计的盒子向右倾斜45度，让水银全部倒流回水银表旁边的储存器里，然后关上开关。