感冒后心悸 或是病毒“入心”

文/广州日报 作者: 伍仞、黎蘅

 

本报讯 (记者伍仞、黎蘅)“医生，我觉得这几天心脏总是有时候‘怦怦’乱跳，有时候却又几秒钟才跳一下，而且总是觉得胸闷、气促，浑身都不自在，这究竟是怎么回事？”前不久，一名初中生和一名大学生相继到广东省中医院大学城医院求诊，他们都对医生说出了类似的症状。心电图显示，两人的心律确实如两人的描述那样出现了异常。广东省中医院心血管病专科李松

在询问病人病史的过程中，医生发现两人在以上症状出现之前，都曾经得过流感。经过进一步检查，两名年轻人确诊为感冒引起的病毒性心肌炎。广东省中医院大学城医院心脏五科主任医师李松表示，近一个月以来该院已经接连收治两名因感冒引起病毒性心肌炎的患者。他提醒，流感病毒不仅会引起呼吸道症状，更可能会引起病毒性心肌炎，如果不及时救治有生命危险，即使病情受到控制，也可能落下影响终身的后遗症。

心肌炎多发于年轻人

感冒明明是上呼吸道的问题，为什么会引起心肌炎呢？李松解释，心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见，“感冒引起病毒心肌炎的机理，简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者的抵抗力弱的话，就有可能引起心肌炎。”

李松说，心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，患者可能会在感冒后几天至两星期内发病。多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状，继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等，“后期的这些症状是由心肌炎造成的心率失常和心力衰竭所引起的。而且，心肌炎没有特异性的心电图图标，也就是说，患者的心脏会时快时慢地跳动，没有规律可循。”

心脏收缩能力或终生受影响

“去年我们医院收到一名16岁的病毒性心肌炎病人，上午才送院，下午就已经严重心衰，当天晚上就抢救无效去世了。”李松说，像这类发病迅猛的心肌炎被称为“暴发性心肌炎”，病情的发展往往出乎意料，难以控制。

不过，大多数患者在经过及时、适当的治疗后，病情都能在数周至数月内趋于稳定。但其中一些患者，由于心脏在受到致病因子的伤害后，在自我修复的过程中会在心肌上留下瘢痕，使该处组织僵硬，这样既会影响心脏的收缩能力，也会导致神经传导异常，出现心脏扩大、心功能减退、心律失常等后遗症，“这样的影响会陪伴患者终生，处理不好还会增加慢性心衰的风险。在专科门诊，我们经常遇到一些慢性心衰患者，看似病因不明，仔细询问之下原来都是有病毒性心肌炎病史。”

感冒患者心悸气促应迅速就医

由于流感不仅会引起上呼吸道的症状，更可能会引发各种严重并发症，李松提醒市民，中医有谓“正气存内，邪不可干”，要预防流感，提高机体自身的免疫力非常重要，“市民可以在家中利用抗病毒的中药材预防流感，例如用金银花、大青叶、虎杖等煲水饮用。如果出现咽喉不适，还可到医院开一些如银翘散、桑菊饮、桑杏汤等疏风解表、清热解毒的汤剂，这些中药汤剂可以预防流感，明显促进患者的痊愈。”

他还强调，感冒患者一旦出现心悸、气促等症状，应当及早到医院进行心电图、心肌酶学等检查，以免延误病情。

??“感冒后心悸，或是病毒‘入心’”《广州日报》2008.3.26（B8版）